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儿童白血病对母亲心理健康状况影响[摘要] 目的：探讨儿童白血病对母亲心理健康状况的影响。方法：应用生活质量综合评定问卷-74、症状自评量表和创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估。结果：①白血病儿童母亲的SCL-90中除偏执外，其他因子的评分均高于对照组（P PCL-C对白血病儿童母亲的 PTSD进行测量，以41分为临界值。PTSD的检出率为43.18%。应用DSM-IV对白血病儿童母亲进行诊断，PTSD的发生率为38.64%。Markus A. Landolt等[7]在对发生事故或被诊断为癌症或Ⅰ型糖尿病后5~6周的209名儿童（年龄6.5～14.5 岁）及母亲应用量表进行调查，发现16%的父亲和23.9%的母亲完全符合DSM-IV的创伤后应激障碍诊断标准。Stuber ML等[8]对64名白血病儿童和他们的父母（母亲60名，父亲42名）进行调查发现，12.5%的幸存者中，39.7%的母亲和33.3%的父亲存在严重的PTSD症状，这与本组的调查结果接近。因此可以看出白血病儿童母亲的心理创伤是普遍存在的。白血病儿童母亲PCL-C得分高心理健康状况更差。Best M等[9]对113名白血病儿童的母亲进行调查时发现，治疗过程中母亲的焦虑情绪是其今后是否罹患PTSD的重要预测指标。因此，母亲的高水平的焦虑情绪是今后是否出现创伤后应激症状的危险因素，这与本课题的研究结果一致。 白血病儿童母亲生活质量是非常差，不仅表现在心理及躯体方面，而且社会功能及物质生活方面均受到影响。Yamazaki S等[10]应用36项简明量表（36-item short-form， SF-36）对97名白血病儿童的母亲和240名非白血病儿童的母亲进行调查时发现，白血病儿童的母亲在躯体功能、精力、一般健康、社会功能和精神健康方面均低于对照组。Eiser C等[11]对白血病儿童及其母亲调查时得出，白血病儿童的母亲的生活质量明显低于正常人群。本组与前人研究的结果一致。 从相关分析结果看出，母亲的心理健康状况与生活质量关系密切。我们不难想象白血病儿童的母亲不仅面临孩子生命受到威胁的心理创伤，而且经济上的拮据可能使得母亲的社会支持系统陷入窘境，母亲心理健康问题严重也就可想而知了。由于心理问题导致躯体问题的出现，焦虑、抑郁等情绪影响母亲的社会功能，导致社会功能下降。因此，孩子的白血病直接影响母亲的心理状况，而心理状况又直接影响着母亲生活质量的各个方面。 [参考文献] [1]张作记.行为医学量表手册[M].济宁:中国行为医学科学杂志社,2001:74-82,118-121. [2]Reny de Leeuw, John E.Schmidt, Charles R. Carlson. traumatic stressors and post-traumatic stress disorder symptoms in headache patients[J]. Headache,2005,45:1365-1374. [3]Magni G, Carli M, De Leo D, et al. Longitudinal evaluations of psychological distress in parents of children with m alignancies[J]. Acta Paediatr Scand,1986,75:283-288. [4]孟馥,傅晓燕,李春波,等.血液肿瘤儿童及其家长心理状况[J].中国心理卫生杂志,2002,16:457-459. [5]Iqbal A, Siddiqui KS. Depression among parents of children with acute lymphoblastic leukemia[J].J Ayub Med Coll Abbottabad,2002,14:6-9. [6]Hoekstra-Wddbers JE, Jaspers JP, Kamps WA, et al. Gender differences in psychological adaptation and coping in parents of pediatric cancer patients[J].Psychooncology,1998,7:26-36. [7]Markus A. Landolt, Margarete Vollrath, Karin Ribi, et al. Incidence and associations of parental and child posttraumatic stress