凝固酶阴性葡萄球菌在血培养中临床价值研究.docVIP

凝固酶阴性葡萄球菌在血培养中临床价值研究摘 要 目的：探讨血培养中出现的凝固酶阴性葡萄球菌的临床价值。方法：2008～2010年收治患者血培养中分离到的凝固酶阴性葡萄球菌病例共35例，对其进行回顾性分析。结果：污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间(P＜0?01)。结论：凝固酶阴性葡萄球菌菌血症样本的污染率较高，应当参考临床资料和实验室结果综合判定是否为致病菌，避免不必要地使用抗菌药物，尤其是万古霉素。 关键词 凝固酶 葡萄球菌 血培养 污染 临床分析 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.216 Abstract Objective:In the discussion blood raise appears coagulative ferment negative in staphylococcus blood sample clinical value.Method:Collects my courtyard in 2008～2010 year admitting in the patient blood to separate the coagulative ferment negative staphylococcus the case altogether 35 examples,carries on the review analysis.Result:The dirty contamination’s examination time excels in disease germ’s examination time obviously(P＜0?01).Conclusion:The coagulative ferment negative staphylococcus bacteriemia blood sample’s pollution rate is high,must synthesize clinical and the laboratory material determines whether is the pollution,avoids not needing the important place to use the anti-microorganism medicine,particularly eternal mildew element. KeyWord coagulative ferment;Staphylococcus;Blood raise;Clinical analysis 凝固酶阴性的葡萄球菌是从血培养中分离到的最常见的菌种［1］。2008～2010年从本院的血标本和其他无菌体液标本中分离到的菌种中，凝固酶阴性的葡萄球菌达15?3%，居第一位。2008～2010年对血培养中分离到凝固酶阴性的葡萄球菌35例病例进行回顾性分析。现报告如下。 资料与方法 一般资料：2008～2010年血培养中分离到凝固酶阴性的葡萄球菌病例35例，其中男21例，女14例，年龄3天～92岁，平均45?1岁 使用仪器：血培养仪型号BACTEC9050全自动光电比色微生物检测仪。 鉴定：首先用试剂盒Slidex Staph-kit作初步鉴定，鉴定率≤80%的不报告种名，仅报告为凝固酶阴性的葡萄球菌，35例菌株中，58?3%为表皮葡萄球菌，18?6%为人葡萄球菌，12?4%为腐生葡萄球菌，5?7%为溶血性葡萄球菌，5?1%为其他凝固酶阴性的葡萄球菌或未鉴定到的凝固酶阴性的葡萄球菌。 药敏试验：采用纸片扩散法进行。测试的抗生素包括万古霉素、环丙沙星、庆大霉素、头孢呋辛、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素。对于万古霉素，抑菌圈直径≥15mm为敏感。苯唑西林的抑菌圈直径≥18mm判为敏感，≤17mm为耐药；质控组为ATCC25923；其中敏感、耐药、中介的判定采用1999年NCCLS M100-S9文件规定的标准。 统计学方法：使用SPSS12?0软件进行分析，对初次血培养为凝固酶阴性的葡萄球菌分离菌株耐药模式的分析使用t检验和X2检验，进行统计分析(P＜0?05)。 结 果 污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间。 讨 论 葡萄球菌是一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。形态染色，葡萄球菌为球形或稍呈椭圆形，直径1?0um左右，排列成葡萄状。葡萄球菌无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性。其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革