呼吸道感染疗效及安全性观察.docVIP

呼吸道感染疗效及安全性观察急性上呼吸道感染在小儿中有很高的发病率，约90%由病毒引起，也可由细菌直接感染或在病毒基础上继发感染，以溶血性链球菌为多见。急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起，是最常见的疾病，常伴发热。 资料与方法 收治急性上呼吸道感染患儿140例，临床表现均有不同程度发热、咳嗽，体征及胸部X线片表现均符合上呼吸道感染相应标准。将患儿随机分为两组，观察组70例，男31例，女39例，年龄7个月～9岁，平均5?20岁；对照组70例，男37例，女33例，年龄9个月～10岁，平均5?41岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0?05)，具有可比性。 治疗：两组患儿均行常规综合性治疗，包括止咳、减轻卡他症状，白细胞总数高于正常值、有细菌感染者使用抗生素消炎。观察组在此基础上给予热毒宁0?7ml/kg加入5%葡萄糖100ml静滴，对照组给予利巴韦林10mg/kg加入5%葡萄糖100ml静滴，疗程均3天。 疗效判断标准［1］：①痊愈：治疗3天以内，体温恢复正常，症状全部消失；②显效：治疗3天以内，体温正常，症状大部分消失；③有效：治疗3天以内，体温较前降低，症状部分消失；④无效：未达到有效者或病情加重。 统计学处理：计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。以P＜0?05为差异有统计学意义。 结果 观察组70例，治愈38例，好转28例，无效4例，总有效率94?29%；对照组70例，治愈26例，好转31例，无效13例，总有效率81?43%，两组总有效率差异有显著性(P＜0?05)。 不良反应：观察组3例出现不良反应，不良反应率4?3%，其中2例为轻度胃肠道不适，1例出现局部皮疹，对症治疗后立即缓解，停药后很快消失；对照组7例出现不良反应，不良反应率10?00%，其中3例为轻度胃肠道不适反应，2例出现轻度皮疹，2例血常规白细胞减少，对症治疗后立即缓解，停药后很快消失；两组药物不良反应差异有显著性(P＜0?05)。 讨论 急性上呼吸道感染是儿科常见病，冬、春季节发病率最高，90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒(甲、乙、丙)，副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、腺病毒等［2］，临床表现主要为发热、鼻塞、咳嗽、咽痛、流涕、流泪、食欲减退等，部分患儿有腹痛、腹泻，高热者可引起惊厥、谵语，婴幼儿易合并中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等多种并发症。 热毒宁注射液是国家二类新药，主要成分是金银花、青蒿、栀子，均属清热解毒药。临床主要用于治疗上呼吸道感染(中医辨证为外感风热证)所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症，已有药理研究和文献报道表明［3］，热毒宁在体外对病毒、细菌生长有抑制作用，在体内能明显降低患者的体温，显著改善症状和体征，未见明显不良反应。热毒宁、利巴韦林均是治疗小儿呼吸道病毒感染的常见药物之一，可通过口服、静脉、滴鼻、气雾剂等形式给药。本文通过对热毒宁注射液和利巴韦林注射液治疗140例上呼吸道感染患儿的比较，发现热毒宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效良好，患者发热及其他症状均能较快缓解，总有效率高，各项指标与对照组差异没有统计学差异，且不良反应小，不易产生抗药性，是目前中药制剂科技含量较高的中药广谱抗病毒中药，可以从急性上呼吸道全过程进行管理治疗，标本兼治。因此，推荐单独使用热毒宁作为儿童急性上呼吸道感染的治疗方法。 参考文献 1中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第2辑)［S］.中华人民共和国卫生部,1995:71-73. 2吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社,2003:1132-1135. 3黄小民,柳于介,何煜舟,等.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床研究［J］.中国临床药理与治疗学,2006,11(4):470-473. 风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹，实是一切皮肤顽症特效药。白鲜皮性苦咸寒，入肺与大肠，脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒，皮肤痒疹特效药。防己苦寒，泻血分之湿热，为肛门部引经药，能引诸药入肛门周围。远志、酸枣仁伍用，安神益智，宁心养肝，对于瘙痒症而夜不能眠者，配入方中能起到很好的疗效。以上诸药合用，活血化瘀，凉血，祛风止痒。配合苦参汤清热利湿，止痒外洗。内外兼治，对肛周瘙痒症的治疗确实是一种很好的治疗方法。 1