咽炎胶囊治疗慢性咽炎临床观察.doc

咽炎胶囊治疗慢性咽炎临床观察[摘要] 目的：观察咽炎胶囊对慢性咽炎的临床疗效。方法：将我院2005年11月～2007年8月收治的232例慢性咽炎患者随机分为实验组和对照组，实验组146例，服用咽炎胶囊，每天3次，每次3粒；对照组86例，含服草珊瑚含片，每天6次，每次1片。两组疗程均为20 d。结果：治疗组总有效率为83.6%，对照组总有效率为65.1%，两组比较具有显著性差异（P＜0.01）。结论：咽炎胶囊是治疗慢性咽炎的理想方剂，值得临床推广应用。 [关键词] 咽炎胶囊；慢性咽炎；黄芩；金银花 [中图分类号] R766.14[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2009）06（c）-076-02 咽炎胶囊是江门市中心医院生产的医院制剂，由黄芩、金银花、玄参等中药组成，具有清热解毒、利咽消肿、滋阴疏表之功，用于治疗急、慢性咽炎。慢性咽炎是临床常见病、多发病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，是上呼吸道炎症的一部分，本病多见于成年人，病程长且症状顽固不易治愈，因辛辣饮食刺激、烟酒过度、感冒、疲劳和多言而加重，从而影响患者的生活质量。我院2005年11月～2007年8月采用咽炎胶囊治疗慢性咽炎232例，取得了良好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选病例232例，其中，男性130，女性102例；年龄16～65岁，平均40.5岁；病程最短1个月，最长5年。实验组146例，对照组86例。经统计学处理，两组病例在性别比例、年龄分布、病程等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 参照《临床疾病疾病诊断依据治愈好转标准》制定诊断标准[1]：临床表现为咽部干燥或痒痛、异物感；检查咽部黏膜充血、肿胀、肥厚、咽后壁淋巴滤泡增生。 1.3 剔除病例标准 近两周使用过其他药物治疗；妊娠及哺乳妇女；合并心脑血管、肝肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病者；未按规定服药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。 1.4治疗方法 1.4.1 实验组口服咽炎胶囊(江门市中心医院药剂科，批号，每天3次，每次3粒。由于方中含有天花粉，所以孕妇禁用。 1.4.2 对照组 含服草珊瑚含片（江中制药厂，批号，每天6次，每次1片。 以上两组连续观察20 d，服用期间不宜大声喊叫，忌吃生冷辛辣之品，且观察期间除服用上述药物外，不得使用其他相关治疗药物。 1.5 疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》中慢性咽炎的疗效判定标准[2]，临床治愈：自觉症状和咽部病损部分消失，咽部检查黏膜光滑湿润不充血，停药后3个月无复发；有效：自觉症状减轻，黏膜光滑湿润不充血，咽后壁有散在淋巴滤泡增生；无效：自觉症状无改变和加重，咽部检查黏膜仍有轻度充血、干燥，咽后壁淋巴滤泡增生。 2 结果 2.1 治疗后两组咽部红肿的比较 见表1。 2.2 治疗后两组咽干症状改善的比较 见表2。 表1 两组治疗后咽部红肿的比较[n(%)] 与对照组比较，**P＜0.01 表2 两组治疗后咽干症状的比较[n(%)] 与对照组比较，**P＜0.01 2.3 两组临床疗效的比较 见表3。 表3 两组临床疗效的比较[n(%)] 与对照组比较，**P＜0.01 以上研究结果显示，无论是改善咽部红肿、咽干症状还是临床疗效方面，治疗组与对照组比较，均具有显著性差异（P＜0.01）。 3 讨论 现代医学认为：慢性咽炎多由急性咽炎反复发作转为本病，与各种细菌、病毒感染、烟酒过度、粉尘及有害气体的刺激有关。亦可继发于慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿、贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症等慢性病。其病理改变为咽黏膜层慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大。因黏膜下广泛的结缔组织及淋巴组织增生，则形成咽后壁颗粒状隆起；如果咽侧索淋巴组织增生，则该处呈条索状，以上病理改变出现咽痛、咽干、咽异物感、干咳等症状。 慢性咽炎属中医的“喉痹”、“梅核气”等病范畴。传统中医认为，本病的发病与肺肾阴虚、虚火上炎有关，肺肾阴虚则津液不能上承，咽喉失于濡养，加之虚火循径上炎，结于咽喉而成。因此，临床多采用滋阴降火的治法来遣方用药[3-4]。本方以黄芩、金银花为君药，具有清热解毒、利咽作用，配伍玄参、天花粉清热养阴生津兼利咽散结，荆芥防风解表，且可助利咽化痰，牛子利咽散肿；连翘、板蓝根清热解毒、凉血利咽；甘草调和诸药。全方共奏利咽解毒，滋阴降火、生津，兼顾表里，使热毒自清，邪有出路，并照顾阴液。虚火降，则津液生，咽部黏膜得以滋润