早发型重度子痫前89例期临床治疗体会.docVIP

早发型重度子痫前89例期临床治疗体会 摘 要 目的：探讨早发型重度子痫前期临床表现及治疗措施，为临床的治疗提供依据，从而延长孕周。方法：根据89例患者的临床特点，总结临床治疗体会和经验。结果：本组89例孕妇根据不同的临床表现和特点进行对症治疗和护理，严密监测母胎变化，使孕龄平均延长7～18天，其中有14例不理想。8例严重低蛋白血症，3例血压控制不理想，3例发生胎盘早剥，14例及时终止妊娠。占患者总数的15.7%。结论：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见病，发病早、病情重，对母婴危害极大。临床需严格把握终止妊娠的指征。 关键词 早发型 重度子痫前期 治疗体会 doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.140 Abstract Objective：To investigate the early onset of severe preeclampsia clinical manifestations and treatment measures，provide a basis for clinical treatment，thus prolonging the gestational age.Clinical experience and experience of the clinical features of 89 cases of patients with clinical summary.The results of 89 cases of pregnant women in this group depending on the clinical manifestations and characteristics of symptomatic treatment and care，close monitoring of maternal—fetal changes，gestational age extend from 7 to 18 days on average，of which 14 cases is not satisfactory. Eight cases of severe hypoproteinemia，three cases of blood pressure control is not ideal，three cases of placental abruption，a total of 14 cases in a timely manner of termination of pregnancy.Accounting for 15.7% of the total number of patients.The conclusions of hypertensive disorders in pregnancy and pregnancy—specific and common diseases，early onset，severe illness，have done great harm to the mother and child.The clinical need to strictly control the indications for termination of pregnancy. Key words early onset；preeclampsia；treatment experience 妊娠高血压疾病为妊娠所特有的疾病，尤其是早发型重度子痫前期，发病时间越早，孕妇并发症越多，围生儿预后越差。严重影响母儿安全。本文针对89例早发型重度子痫前期患者发病特点，采取适当的治疗方法及终止妊娠时机，从而提高母儿生存率，改善妊娠结局。 资料与方法 2008年1月～2011年11月收治早发型重度子痫前期患者89例，按早发型子痫发病孕周分为两组，妊娠早期20～32周47例，妊娠后期≥32周42例，主要分析早发型子痫的发病孕周临床表现和治疗，终止妊娠孕周及临床中的适应证，孕周延长时间的应对方法、严重并发症发生情况、胎儿及新生儿死亡率和小于孕龄儿发生率。本文分析所采用的诊断治疗标准参考乐杰主编的《妇产科学》第7版。通过严格选择病例，对尚无严重母体并发症的24～34周早发型子痫前期患者采取保守治疗，同时，在保守治疗的过程中对母胎情况予以严密控制，观察有无严重并发症发生。 子痫前期症状分期：根据子痫前期的症状分为5期：第1期轻度，BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥300mg/24小时或（+），可伴有上腹部不适及头疼等症状；第2期重度，BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24小时或（++）；血肌酐