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肺结核健康教育相关因素探究进展摘要 肺结核对全民健康水平形成严重威胁。健康教育是整体护理的重要组成部分，是治疗肺结核的重要因素，肺结核健康教育的核心是积极教育不同的人群，增强个人防护意识，改变不正确的认识和行为，提高现症患者的就诊率，提高治愈率，减少传染和降低发病率。 关键词 肺结核 健康教育 相关因素 近年来，我们开展肺结核健康教育工作，但是由于经费原因、人员原因和归口管理等各种因素的影响，健康教育的效果却不尽人意。因此，本文分析了影响健康教育的相关因素，现报告如下。 开展肺结核健康教育的作用和必要性 肺结核的低发现率一直被认为是肺结核防治工作中的难点之一。公众对肺结核知识的不了解和对肺结核的严重性和危害性认识不足，直接影响着肺结核患者的就诊和治疗。因此，在肺结核患者接受治疗之前应对患者进行必要的肺结核知识宣传教育，让患者充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性，争取患者的合作，以提高肺结核的治愈率。调查显示，接受过健康教育的肺结核患者其化疗规律率显着高于未接受过健康教育者［1］。由此可见，进行肺结核健康教育对于肺结核的早发现、早诊断、早治疗，提高肺结核的治愈率等都有重要的意义。 肺结核健康教育相关因素研究 个人因素：①文化程度：居民文化程度越低，对肺结核知识的了解就越少，同时也就影响了低文化程度的肺结核疑似患者及时就诊［2］。调查显示患者文化程度越低，其对肺结核病知识的了解程度就越低，就诊延迟的时间也越长。②职业：不同职业对肺结核的知晓程度有不同的反应［3］。这其中主要以各种特殊人群为代表主要划分为企事业工作人员、学生、外来务工人员、农民以及偏远山区的人群。公众对肺结核知识的了解程度与其自身的职业也很有关系。围绕患者对健康教育的需求，提供行之有效的健康教育方法和内容，最终达到促进康复，提高生命质量［4］。③性别：男性对肺结核持无所谓的态度，但也由于目前医学的发展，经济条件的好转，有些人认为，结核病已经绝迹，而且很好治疗，造成了对结核病的轻视；有的患者在治疗上充分显示出来，只要症状以好转，就不服药，或不按时服药，认为已经治好，而导致结核病的耐药，而形成难治性结核病。女性普遍对肺结核非常恐惧，认为肺结核是个很可怕的不治之症，害怕得了肺结核会被丈夫，家人抛弃。认为得病后会更加受到家人无微不至的关心和照顾。因此，应针对不同的对象进行不同的健康教育。居民获得肺结核知识的渠道新闻媒体是宣传结核病健康教育的有效途径，如报纸、电视、广播、网络等。 社会、经济因素：①肺结核的社会歧视现象：肺结核的社会歧视现象是影响患者就诊或治疗的重要原因之一［5］。人们对肺结核患者采取的态度就是孤立、歧视，不与肺结核患者来往。导致人们得了肺结核只能偷偷的治疗，或者干脆不治疗，怕被别人歧视。控制结核病的策略目标是“高治愈率”和“高发现率”，主要技术政策核心是以化疗控制传染源［6］，通过实施短程督导化疗管理(DOTS)，实现“高治愈率”，最大限度地控制、管理、减少和消除传染源，其中最关键的是通过管理医生的努力，做到患者每次服药都在管理医生的面视下完成，确保高治愈率。以上措施的成功实施，离不开患者对结核病的相关知识的了解，也就是离不开医务人员对患者的健康教育。②经济利益驱使而截留患者：肺结核患者要求归口管理，然而一些医疗机构由于经济利益的驱使而截留患者在非结核病医院治疗，而且治疗不规范，滥用抗生素和抗痨药物，造成耐药等现象［7］。因此，卫生行政部门要加大归口管理力度，清查非结核病机构截留的患者。 卫生服务：①结核病防治经费不到位：目前，由于经费落实不到位，很多工作无法开展，特别是结核病的健康教育不能顺利进行，严重影响了结核病的防治效果，因此，国家应加大防治经费的投入，实现政府承诺，及时足额拨付防治经费，为肺结核病的防治提供资金保证。②结核病防治人力资源不足：由于结核病防治经费不足，结核病防治工作人员得不到应有的待遇，很多人员纷纷调离，形成恶性循环，严重阻碍了结核病健康教育工作在农村地区的顺利开展。因此，如何提高人们的自我保健意识，传播有关的知识，就成为健康教育的一个新课题［8］。 结 语 总之健康教育本身就是一种治疗手段，是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，也是促进医院由单纯治疗服务向预防治疗、护理康复转变的手段。做好肺结核健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高肺结核的发现率和治愈率。 参考文献 1 刁壁.结核病防治工作中的健康教育［J］.中国卫生事业管理,2007,7:377-378. 2 杨红,王宏,江洋.结核病健康教育相关因素研究进展［J］.中国社会医学杂