局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗所致急性放射性食管炎的相关因素分析.PDFVIP

Hainan Med J, Feb. 2016. Vol. 27, No. 3 海南医学2016年2月第27卷第3期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.03.018 ·论 著· 局部晚期非小细胞肺癌三维适形 放疗所致急性放射性食管炎的相关因素分析 王锋刚，樊丽妮，张永彤，王浩，王天昶 (陕西省肿瘤医院放疗一科，陕西 西安 710061) 【摘要】 目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗中急性放射性食管炎(ARE)的相关影响因 素。方法 回顾性分析2012 年1月至2014 年6 月期间在我院放疗科接受放疗的NSCLC 患者61 例，收集全部患者 临床资料及三维适形放疗计划物理参数。ARE 采用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准，剂量体积直方图 2 （DVH ）评估物理参数。组间比较采用χ 检验，变量间的相关性分析采用Spearman 相关性检验，多因素分析采用多 因素非条件Logistic 回归分析。结果 全组ARE 发生率为75.4% ，其中1 级27 例，2 级17 例，3 级2 例，无4 级发 2 生。≥2 级ARE 发生率为31.1% 。同期化疗与≥2 级ARE 的发生密切相关(χ=5.636 ，P=0.018) 。食管最大剂量、平 均剂量、LETT40 、LETT45 、LETT50 、LETT55 、LETT60 、V40 、V45 、V50 、V55 、V60 与≥2 级ARE 的发生具有相关性(r=0.201~ 2 0.451 ，P0.05) 。Logistic 回归模型显示，同期化疗和食管V55 是≥2 级ARE 的独立影响因素(χ=4.201 、6.566 ，P= 0.040、0.011)。结论 同期化疗明显增加了放射性食管炎的发生；食管最大剂量、平均剂量、LETT40~60 、V40~60 可用来 预测急性放射性食管炎的发生，其中V55 是最有价值的物理参数。 【关键词】 非小细胞肺癌；三维适行放射治疗；急性放射性食管炎；相关因素 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2016 ）03—0395—03 Related factors of acute radiation esophagitis in local advanced non-small cell lung cancer after three-dimensionalconformalradiotherapy. WANGFeng-gang,FANLi-ni,ZHANGYong-tong,WANGHao,WANG Tian-chang.FirstDepartmentofRadiationOncology,ShaanxiProvincialTumorHospital,Xi’an710061,Shaanxi,CHINA 【Abstract】 Objective To analyze the related factors fo