放疗联合不同同步化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应及远期疗效比较.PDFVIP

·２３· 放疗联合不同同步化疗方案治疗局部晚期 鼻咽癌的毒副反应及远期疗效比较 １，２ １ １ １ １ １ １ １△ 黄　丽 ，梁忠国 ，曾凡艳 ，李　龄 ，曲　颂 ，苏　芳 ，陈晓倩 ，朱小东 （１．广西医科大学附属肿瘤医院放疗科，南宁　５３００２１； ２．广西医科大学研究生学院，南宁　５３００２１） ［摘要］　目的：对比单药顺铂及顺铂联合５Ｆｕ同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的毒副反应及远期疗效。 方法：选取２００５年１月至２０１１年１２月共 １４０例局部晚期鼻咽癌患者参与本研究，临床分期均为 ～ ｂ期。单 Ⅲ Ⅳ 药顺铂组（ＤＤＰ组）７０例、顺铂联合５Ｆｕ组（ＰＦ组）７０例，两组均采用根治性常规分割放疗，ＤＤＰ组同步化疗方案： 顺铂８０～１００ｍｇ／ｍ２ ２ 静滴，分３天用，每３周 １次，共 １～３个周期；ＰＦ组为：顺铂８０ｍｇ／ｍ，静滴，分３天用，５Ｆｕ ７５０ｍｇ／ｍ２／ｄ，静滴，ｄ１～ｄ４，每３周１次，共１～３个周期。比较两组的远期疗效及毒副反应。结果：中位随访时间 ５５个月，ＤＤＰ组和ＰＦ组５年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率及无病生存率分别为７１７％ ｖｓ．６４０％ （Ｐ＝０６２）、９１８％ ｖｓ．８５７％（Ｐ＝０１３）、８６７％ ｖｓ．８５２％（Ｐ＝０９５）及８０６％ ｖｓ．７８８％（Ｐ＝ ０６５）。多因素统计分析显示，年龄、Ｎ分期是影响５年总生存率的独立预后因素（ＨＲ，１９９；９５％ ＣＩ，１１５～３４６； Ｐ＝００１）、（ＨＲ，２０１；９５％ ＣＩ，１０６～４１５；Ｐ＝００３）。两组毒副反应以口腔黏膜炎、恶心呕吐及白细胞减少为主， 但ＰＦ组出现口腔黏膜炎的患者较ＤＤＰ组多，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）ＤＤＰ组的顺应性优于ＰＦ组，两组均未 出现治疗相关性死亡，但化疗周期完成数 ２周期的患者 ＤＤＰ组有５２例（７４３％），ＰＦ组仅２５例（３５７％）。结 ≥ 论：对局部晚期鼻咽癌患者，单药顺铂与顺铂联合５Ｆｕ两种同步化疗方案远期疗效相近，患者大都可耐受，但口腔 黏膜炎ＰＦ组较ＤＤＰ组重。 ［关键词］局部晚期鼻咽癌；同步放化疗；顺铂；５Ｆｕ；毒副反应 ［中图分类号］Ｒ７３９．６３；Ｒ７３０５５；Ｒ７３０５３　［文献标志码］Ａ　 ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４０９０４２０１６０１００５ ＣｏｍｐａｒｉｓｉｏｎｏｆＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄＴｏｘｉｃｉｔｙｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ＲｅｇｉｍｅｎｓＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬｏｃｏｒｅｇｉｏｎａｌｌｙ ＡｄｖａｎｃｅｄＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ １，２ １ １ ＨｕａｎｇＬｉ ，ＬｉａｎｇＺｈｏｎｇｇｕｏ，ＺｅｎｇＦａｎｙａｎ，ｅｔａｌ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ