Ang-2、TSP-1在子宫颈癌组织中的表达及及血管生成的关系.pdfVIP

摘要 Ang．2、TSP．1在子宫颈癌组织中的表达及与血管生成 的关系 研究生张露丹 导师刘玉玲 郑州大学第二附属医院妇产科 河南郑州450014 摘要 背景和目的： 子宫颈癌(cervicalcancer)是全球妇女最常见的妇科恶性肿瘤之一，该病的 发病率仅次于乳腺癌。近年来，随着宫颈细胞学检查的普及和应用，其发病率 和死亡率均已有所下降，但近年来年轻宫颈癌患者却呈现出上升趋势，严重威 胁广大妇女的健康。到目前为止，关于子宫颈癌的确切病因及发病机理仍不完 全清楚，据国内外资料研究表明：高危型HPV持续感染是子宫颈癌的必要因素， 该病的相关因素还有过早性生活、多产、免疫功能低下、地理环境等。因此， 对子宫颈癌病因和发病机理的研究就显得尤为重要。与子宫颈癌死亡率密切相 关的是肿瘤细胞的增殖、浸润和转移，而肿瘤组织发生浸润、转移的一个显著 特征就是肿瘤新生血管的生成，包括子宫颈癌在内的很多其他实体瘤其生长、 浸润和转移过程中普遍存在活跃的新生血管生成。在各种生长因子和细胞因子 的精密调控下，新生血管才能形成，这种过程比较复杂化，在一定程度上取决 于两类因子阳J的平衡。 肿瘤血管生成过程中一个重要的调控因子，在血管生成中发挥重要作用，其通 过与特异性酪氨酸酶受体(Tie．2)结合发挥作用，具有两大功能：一方面：通 过与Tie．2受体结合导致血管内皮细胞与支持细胞之间的作用减弱，血管结构的 稳定性遭到破坏，毛细血管出芽形成新生血管；另一方面，与其他血管生长因 摘要 子共同起作用具有调节血管发育、成熟和稳定的作用。 能够抑制血管内皮生长及运动，调节血小板聚集、细胞运动、粘附和生长的功 能，从而达到抑制肿瘤的浸润和转移。 ．1(Thrombospondin．1，TSP一1)及微血管密度(microvesseldensity,MVD)在子宫颈 癌组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial 中的表达，探讨Ang．2、TSP．1在子宫颈癌发生、发展中的作用及与子宫颈癌血 管生成的相关性。 材料与方法： 1．实验分组 组织标本收集于郑州大学第二附属医院病理科2010年10月至2011年7月 期间经手术切除，病理证实为子宫颈癌(鳞癌35例、腺癌10例)的组织蜡块 45例作为研究，另取宫颈上皮内瘤变30例、正常宫颈组织15例(因子宫腺肌 瘤、子宫肌瘤行子宫全切术的宫颈组织)作为对照。 2．实验方法 采用免疫组织化学S—P法检测Ang．2、TSP．1在子宫颈癌组织、宫颈上皮内 瘤变和正常宫颈组织中的表达并使用CD34抗原检测微血管密度。 3．统计方法 织中的阳性表达采用∥检验或确切概率法(Fisher检验)，微血管密度(MVD) 的比较使用单因素方差分析或LSD．T检验，相关性分析采用spearman检验，以 P0．05为有显著性差异。 结果 1．Ang．2在不同宫颈组织中的表达结果： Ang．2在子宫颈癌组织、上皮内瘤变组织及J下常宫颈组织中的阳性表达率分 不断升高表达逐渐增多，三组I’日J差异有统计学意义(FO．05)；进一步的两两比 P0．05)及子宫颈癌组 较看出，Ang-2在正常组的表达显著低于CrN(∥=4．849 (∥=21．531 P0．05)；Ang-2的表达与子宫颈癌的临床分期、淋巴结转移及组织学分级有关 Il 摘要 (pO．05)；与病理类型和年龄无关(p0．05)。 2．TSP．1在不同宫颈组织中的表达结果： TSP．1在子宫颈癌组织、上皮内瘤变组织及证常宫颈组织中的阳性表达率分 高表达逐渐减少，三组『白J差异有统计学意义(p0．05)；进一步的两两比较看出， TSP．1在正常宫颈组织中的表达显著高于CIN组(∥=6．667P0．05)及子宫颈癌 组(∥--16．663P0．05)，