Essen卒中风险评分量表应用及改良的初步研究.pdfVIP

Essen卒中风险评分量表应用和改良的初步研究 硕士生姓名：赵靖 指导教师：王剑锋教授 指导小组：王璐主任医师 专业名称：神经病学 摘要 StrokeRisk 目的：评估Essen卒中风险评分量表(EssenScore，ESRS)对国人缺 血性卒中复发预测价值的可靠性，探讨联合应用ESRS、颅内外血管影像学检查和 density 血清低密度脂蛋白胆固醇(10w 血性卒中复发的预测价值，筛选出更具准确性的预测模型。 方法：收入2010年3月至2010年12月在大连市中心医院神经内科住院治疗 ischemic 的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作(transient 有心房颤动的患者)，发病时间在1月以内。对所有病例常规病史询问和血液生化 resonance 检查，行颈部血管超声、磁共振血管成像(magnetic 血管成像(computerizedtomography subtraction 化检查LDL3．37mmol／L定义为高低密度脂蛋白胆固醇血症。颅外血管评估包括 以下血管：颈总动脉、颈内动脉颅外段、椎动脉颅外段，以颈部动脉血管狭窄严 重一侧为准。颅内血管评估包括以下血管：两侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑 后动脉、颈内动脉海绵窦段C3段以上、椎动脉颅内段和基底动脉，以狭窄严重的 一条动脉为准。在ESRS基础上加入：1、高低密度脂蛋白胆固醇血症：有=1分； 无=O分。2、颅外血管评估：无明确狭窄=o分；轻度狭窄=1分；中度狭窄_2分； 重度狭窄-3分。3、颅内血管评估：无明确狭窄=o分；轻度狭窄=1分；中度狭窄 管影像学检查对患者进行缺血性卒中复发预测，并观察其3个月缺血性卒中复发 率。采用SPSS 11．5软件包对资料进行统计分析，计数资料用频数(百分比)或平 回归模型对卒中复发进行多因素分析，P0．05为差异有统计学意义。 结果： (O．518~o．864)，P--0．030。ESRS能够对国人缺血性卒中复发做出预测。 2、联合应用ESRS、LDL检测和颅内外血管影像学检查的联合评分ROC曲 联合应用ESRS、LDL检测和颅内外血管影像学检查的联合评分可更客观地评估高 危患者。 结论： l、Essen卒中风险评分量表能够预测急性脑梗死／短暂性脑缺血发作的复发风 险。 2、联合应用Essen卒中风险评分量表(ESRS)、血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)和颅内外血管影像学检查的预测价值优于单用Essen卒中风险评分，值得 临床进一步评估。 3、需进一步扩大样本量，将危险因素是否进行控制及控制程度作为变量进行 分析，更准确地对联合评分预测缺血性卒中复发的临床价值进行评估。 关键词：Essen卒中风险评分量表缺血性卒中复发预测 2 Researchfor and of Preliminary Application Improvement EssenStrokeIUskScore Master degree：ZhaoJing Supervisor：ProfessorWang Jianfeng Lu Vice—supervisor：ProfessorWang Ma