Tau蛋白水测定在早产儿缺氧缺血性脑病中的临床意义.pdfVIP

中文摘要 Tau蛋白水平测定在早产儿缺氧缺血性脑病中的临床意义 摘 要 目的：世界卫生组织将胎龄在28周一37周之间的新生儿归为早产儿。 早产儿不仅出生体重低下、发育迟缓，而且其出生时窒息、颅内出血、脑 缺氧损害的发生率较高，围生期死亡率是正常新生儿的10倍，并可发生 体格发育、神经行为及智力落后等问题，遗留有脑瘫、癫痫、视听障碍、 发育迟缓等神经系统后遗症。要使早产儿成活，更要提高早产儿的生存质 量，已经成为全球性亟待研究解决的重要问题之一。因此进行这方面的医 学研究，对于进一步探讨早产儿病因，开展早产儿防治，降低早产儿的死 亡率，提高其生存质量具有非常重要的意义。Tau蛋白作为神经支架蛋白， 在神经元破坏时将会被降解【1】，在脑损伤患者的脑脊液中Tau蛋白会明显 升高，这表明在脑损伤时，随着神经元的崩解，Tau蛋白被降解而释入血 液，检测脑损伤血清中的Tau蛋白，不仅能够了解脑神经元损伤程度【2】， 判定预后，而且能够评价神经保护剂的有效性。但是，目前国内外对Tau 蛋白的研究多集中于成人方面和动物试验阶段，尚未见到有关Tau蛋白与 早产儿缺氧缺血性脑病关系的报道【31。本研究通过测定早产儿缺氧缺血性 脑病患儿在急性期、恢复期血清Tau蛋白含量的变化，与正常早产儿血清 中Tau蛋白含量进行对比，探讨：(1)Tau蛋白在正常早产儿血清中的表 蛋白与早产儿缺氧缺血性脑病影像学表现的关系。为Tau蛋白在早产儿缺 氧缺血性脑病的早期诊断及预后判定方面提供帮助，为早产儿缺氧缺血性 脑病的早期诊断及治疗提供新的思路和方法。 方法：选择我院临床诊断为缺氧缺血性脑病的早产儿30例为实验组， 正常早产儿20例为对照组。所有早产儿生后1—3天内采集动脉血标本， 采用酶联免疫吸附试验，双抗体夹心法检测血清Tau蛋白含量；并于干预 对症治疗后7．10天再次采集动脉血测定血清Tau蛋白含量。 结果： 1正常早产儿血清Tau蛋白水平的变化 中文摘要 正常早产儿生后1．3天与生后7—10天Tau蛋白水平无显著性差异 于稳定。 2早产儿HIE急性期血清Tau蛋白水平的变化 检测结果显示，急性期HIE组血清Tau蛋白水平明显高于对照组 (P0．05)；HIE轻度组、中重度组、对照组组间比较有显著性差异 (PO．05)。由此可见HIE急性期Tau的水平与脑组织损伤程度呈正相关。 3实验组治疗前后血清Tau蛋白水平的变化 HIE轻度组、中重度组治疗后恢复期血清Tau蛋白水平较HIE急性 期均明显下降，差异有显著性(PO．05)，提示血清Tau蛋白水平变化与 病情变化及转归相一致。 4早产儿HIE恢复期血清Tau蛋白水平的变化 HIE恢复期(治疗后)轻度组、中重度组与对照组相比均无显著性差异 (PO．05)。 结论： 1．Tau蛋白水平在缺氧缺血性脑病早产儿中显著升高，且变化程度与 缺氧缺血性脑病损伤程度一致，中重度缺氧缺血性脑病早产儿Tau蛋白水 平在急性期及恢复期均显著高于正常早产儿。提示Tau水平测定可作为协 助缺氧缺血性脑病临床分度、判断脑损伤程度及预测预后的指标。 2．HIE恢复期血清Tau蛋白水平较急性期下降，可能与缺氧缺血后脑 损伤修复有关。早期检测早产儿血清Tau蛋白含量对早产儿缺氧缺血性脑 病的早期诊断及治疗有重要价值。 关键词：Tau蛋白；早产儿缺氧缺血性脑病；酶联免疫吸附试验 (ELASA)；脑损伤 英文摘要 DeteminationofTauProteinlevelsinPremature with — andandi‘ts EncephalOpathyEnCeDnalODatnV Hypoxic—ischemic Clinical Significance ABSTRACT