宫颈糜烂病因分析和防治指导.pdfVIP

宫颈糜烂病因分析及防治指导 硕士生姓名： 丁玲玲 指导教师： 王长智 教授 专业名称： 妇产科学 摘 要 目的：慢性宫颈炎在整个子宫颈疾病中占有非常重要的地位，由于 其具有发生癌变的潜在危险，因此已经受到人们的极大关注。 正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括粘膜免疫、体液免疫及 细胞免疫，是阻止病原体进入上生殖道的重要防线，但是，宫颈亦容易 受分娩、性交及各种宫腔操作的损伤，而且宫颈管单层柱状上皮抗感染 能力较差，容易发生感染，引起宫颈炎症。 宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈外121处的宫颈阴 道部呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。该病是女性最常见的下生殖道 炎症，常与阴道炎并发，也是妇科门诊的一种常见病。宫颈糜烂是多种 因素综合作用的结果，本文通过对妇科健康体检中女性宫颈糜烂情况进 行病因分析，为该病的防治提供临床指导。 2月．2010年3月这四个月中在大连医科大学附属 方法：对2009年l 第二医院体检中心行妇科体检的923例女性健康体检时逐个询问病史， 按妇科体检的常规程序进行检查，将普查中的宫颈糜烂按照常见病因进 行分类，然后将宫颈糜烂的各个常见病因与宫颈糜烂检出率之间的差异 进行比较，采用SPSS统计软件进行数据处理，利用统计学的)c2检验对 其进行统计学分析。 结果： l、宫颈糜烂患病率：所选研究对象共有923例，诊断患有宫颈糜烂 的女性有370例，占受检女性总人数的40．09％。其中，I度糜烂有250 5．14％， 例，占患病女性的67．57％，II度糜烂有56例，占患病女性的l ⅡI度糜烂有64例，占患病女性的l7．30％。 2、宫颈糜烂与年龄的关系：处于生育高峰阶段的年龄段20-29岁和 30．39岁的受检女性宫颈糜烂的检出率都明显高于其他年龄段，随着年龄 的增长，宫颈糜烂的检出率呈下降趋势，各个年龄分组之间的宫颈糜烂 检出率差异有统计学意义。 3、宫颈糜烂与流产次数的关系：流产次数与宫颈糜烂检出率差异有 统计学意义，随着流产次数的增多，宫颈糜烂的发生率升高。 4、宫颈糜烂与分娩方式的关系：女性的分娩方式与宫颈糜烂检出率 差异有统计学意义，怀孕分娩次数与宫颈糜烂检出率差异有统计学意义。 5、宫颈糜烂与阴道清洁度的关系：阴道清洁度与宫颈糜烂检出率差 异有统计学意义，女性阴道清洁度越差，宫颈糜烂的发生率越高。 6、宫颈糜烂与宫内节育器的关系：放置无尾丝宫内节育器和有尾丝 宫内节育器与宫颈糜烂检出率差异有统计学意义，无尾丝宫内节育器放 置时间S3年、4．10年、1 O年间的宫颈糜烂发生率无显著性差异，有尾 丝宫内节育器放置时间S3年、4．10年、1 0年间的宫颈糜烂发生率亦无 显著性差异。 结论：宫颈糜烂的病因复杂，且多元化，生育高峰期女性患病率较 高，宫颈糜烂的发病率随着流产次数和分娩次数的增加而升高，且与分 娩方式、女性阴道清洁度、宫内节育器类型和放置宫内节育器时间长短 有关。因此，在女性健康普查中，应针对以上因素对宫颈糜烂的防治进 行有效的临床指导。 关键词：宫颈糜烂 病因 防治 andthe of prevention analysis guidance Etiological erosion ofcervical treatment and Master candidat