带血运前置术治疗肘管综合征的疗效和应用MNCV选择手术时机的价值.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………O0QO0…………3 英语缩写…………………………………………………………………7 研究论文带血运前置术治疗肘管综合征的疗效及应用MNCV选择手术时机 的价值 前言…………………………………………………………………8日U舌…………………………………………………………………子 O OO OO…………………00000 材料与方法………………O 0……………8 OOOOO……………………………………………11 结果………………O OOOO Q…………………………13 附图…………………………………O OOOOOOOQ……………………………………15 附表……………………O 讨{仑……………………···………………···……·………………··19 O OOOO……24 结论…………．．…………………………………一”……O 0ooaooOooO0……………………o0ooo0……0ooool……24 参考文献………O OOOOO…00 000 综述 肘管综合征诊治进展…………………O 0……………28 致谢…………………···…··········……………………………………··37 个人简历…………………………………………………………………38 万方数据 中文籀要 带血运前置术治疗肘管综合征的疗效及应用跨肘段MNCV选择手 术时机的价值 摘 要 目的：肘管综合征是周围神经卡压性疾病中的常见病，目前临床对其 明确诊断并不难，除依靠临床体征表现以外，最有价值的辅助检查是神经 电生理检测，但是其目前仍存在临床分型界限不清及治疗方案不统一等问 题。本文通过回顾性研究临床肘管综合征患者资料，以定量指标跨肘段运 动神经传导速度(MNCV)分组，探讨带血运前置术治疗肘管综合征的疗 效及肘段神经传导速度在不同阶段时行手术治疗的效果，为选择手术时机 提供依据。 方法： (1)按照临床流行病学回顾性调查研究的方法，回顾分析2008年1月～ 2014年1月的肘管综合征患者，病例主要由河北医科大学第二医院病案室 提供，所有患者均行尺神经带血运前置术。所有患者术前均行神经电生理 检查，明确诊断为肘管综合征，并且符合入选标准，选取其中临床资料较 完整的病例，少数资料丢失病例通过电话、邮件等方式补充完整，最终共 60例病例纳入研究分析。(2)术前参考顾玉东建议临床分型，依据尺神经 跨肘段运动神经传导速度将肘管综合征患者分为三组：甲组MNCV40 有患者手术后全部获得随访，平均随访时间29个月(10．58个月)。收集 三组患者的环、小指麻木疼痛症状、感觉检查、握力、骨间肌萎缩及爪形 手恢复情况等资料，进行统计学分析比较，统计学方法采用x2检验、单因 素ANOVA分析及独立样本非参数检验。 结果： (1)60例患者全部行尺神经带血运前置术，术后恢复情况采用顾玉东 建议的肘管综合征功能评定标准评定，其疗效结果为：优26例，良22例， 可11例，差1例，优良率为80％。甲，乙，丙三组的优良率分别为：90％ 计学意义(PO．05)。甲组与丙组比较及乙组与丙组比