护理需求干预方案对住院艾滋病患者短期生存质量影响的探究.pdfVIP

护理需求干预方案对住院艾滋病患者短期生存质量影响的研究 中 文 摘 要 目的： 1、了解住院艾滋病患者护理需求及生存质量的现状，分析二者间的关系及 其影响因素： 2、依据住院艾滋病患者护理需求以及生存质量状况制订住院艾滋病患者 护理需求干预方案； 3、探讨护理需求干预方案的应用对住院艾滋病患者生存质量的影响。 方法： l、方便抽样选取2009年5月--2009年12月在福建省某三级甲等传染病 医院住院治疗10周及以上的64名艾滋病患者。采用自制问卷收集艾滋病患者 的基本资料；采用《住院病人护理需求问卷》测定患者的护理需求；采用《世 界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)》研究患者的生存质量现状。运用 立意取样法，选取研究对象中10例进行质性研究，采用半结构访谈法，以面 对面深入会谈的形式，了解住院艾滋病患者的心理体验。运用现象学的研究方 法对访谈资料进行收集、分析和整理。采用描述性统计、独立样本T检验等统 计学方法，研究住院艾滋病患者生存质量现状。以量性与质性研究相结合的方 法来分析影响患者生存质量的因素。采用Pearson相关性分析研究住院艾滋病 患者生存质量各领域与护理需求间的相关性。 2、以整体护理理论为指导，采用以入院时间为基础的非随机配对实验研究 设计，以年龄、性别、婚姻状况、艾滋病分期以及护理级别为配对条件纳入住院 艾滋病患者60例(30对)，分配至干预组和对照组。对对照组患者仅按常规进行 护理；对干预组患者在常规护理的基础上，针对其护理需求制定干预措施实施护 理干预。通过基线调查及护理需求干预8周后再次以问卷评价的方式收集资料， 比较两组住院艾滋病患者在干预实施8周后生存质量各领域得分指标的变化。运 用独立样本T检验比较基线调查时干预组和对照组间的基本构成情况；运用配对 样本T检验对对照组以及干预组在干预前后生存质量各领域以及各领域下各方面 得分的变化比较。运用独立样本T检验对两组患者干预后生存质量各领域以及各 领域下各方面得分进行比较。 结果： 1、住院艾滋病患者生存质量各领域状况得分均低于常模，生理症状、负性 心理、对环境的陌生感、相关知识的缺乏以及家庭社会的支持是影响其生存质量 的主要因素。 2、住院艾滋病患者的护理需求各条目的得分指标处于中高水平，得分指标 前三位的护理需求是自我实现需求、生理需求以及爱与归属感的需求。住院艾滋 病患者的护理需求与生活质量呈负性相关，并且与生存质量下心理领域、生理领 域以及独立性领域得分均存在负性相关，具有统计学意义。 3、根据住院艾滋病患者常见的护理需求结合生存质量下各领域内容制定一 套住院艾滋病患者护理需求干预方案，并将其归纳为住院艾滋病患者护理需求干 预方案实施流程表。 4、住院艾滋病患者护理需求干预方案应用于住院艾滋病患者。 (1)研究结果显示：干预组在干预后生存质量下除精神支柱领域外各领域 得分、生存质量总评以及生存质量总分较之干预前有所提高，差别存在显著性意 义(P0．05)。 (2)研究结果显示：对照组在干预后仅在生理领域、社会关系领域以及环 境领域、生存质量总评得分较之干预前有所提高，差别存在显著性意义(P 0．05)。 (3)研究结果显示：两组患者在于预后生存质量下除精神支柱领域外各领 域得分、生存质量总评以及生存质量总分差别均存在显著性意义(P0．05)。 结论： l、住院艾滋病患者生存质量各领域水平状况均低于国内平均水平，其主要 影响因素有生理症状、负性心理、对环境的陌生感、相关知识的缺乏以及家庭 社会的支持。因此，在临床护理工作过程中应注重加强健康教育及心理护理， 帮助患者建立社会支持系统。 2、住院艾滋病患者的护理需求处于中高水平，前三位的护理需求分别是自 我实现需求、生理需求以及爱与归属感的需求。住院艾滋病患者的护理需求与 生活质量总分及总评呈负性相关，并且与生存质量下心理领域、生理领域以及 独立性领域得分均存在负性相关。因此，护理人员应注重护理需求与生存质量 2 间的相关性，制定适宜的干预方案以提高患者住院期间的生存质量。 3、针对住院艾滋病患者的护理需求制定行之有效的干预方案对提高住院艾 滋病患者总体生存质量以及生存质量下各领域均有积极作用，本干预方案可以在 实施艾滋病临床护理过程中应用并进一步追踪评价其成效。 关键词 获得性免疫缺