改良VAD方治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察.pdfVIP

摘要 改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的I临床疗效观察 研究生 王岩 导师 万鼎铭 郑州大学第一附属医院血液内科 郑州450052 摘 要 目的 多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞疾病中常见的一种，由于骨髓瘤细胞的恶性 增生，引起一系列临床症状，中位发病年龄65岁。此病若不治疗，中位生存期 则6个月。治疗多发性骨髓瘤的方法有传统化疗，蛋白酶体抑制剂，‘免疫调节 剂，造血干细胞移植，分子靶向治疗，多肽疫苗等，各种方法均有利弊。自19 84年首次应用VAD方案以来，国内外均有应用VAD方案的报道，其疗效确切， 但由于大剂量应用激素可产生高血糖，高血压，股骨头坏死等不良反应，使患 者的生存质量下降。而改良VAD方案将地塞米松剂量减少，周期延长，也取得 了好的疗效。本文综合我院部分多发性骨髓瘤应用VAD方案患者，观察改良V AD方案与标准VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。 资料与方法 2观察4个疗程，全部病例在治疗前后行血清M蛋白，血常规，骨髓瘤细 胞等检查。观察患者临床变化及不良反应。 3采用SPSSl6．0进行统计学分析，检验水准萨O．05。 摘要 ，士甲 拿口木 ， 1．应用标准VAD的患者16例有效，6例无效，总体有效率为73％。应用改 异无统计学意义。 2．两种方案相比，改良VAD方案出现高血压，高血糖等副作用少，感染发 生率低(PO．05)，其中主要为肺部感染。 结论 1改良VAD方案与标准VAD方案相比，有效率无明显差别。 2改良VAD方案与标准VAD方案相比，副反应发生率低，安全有效，有 可能替代标准VAD方案。 关键词： 多发性骨髓瘤；改良VAD方案；地塞米松；副作用 II Abstract The clinical observationofmodifiedVAD efficacy regimen in treatmentof multiplemyeloma Graduate Yan Student：Wang Supervisor：Prof．Wan Dingming TheFirstAffiliated Hospital，Zhengzhou University Zhengzhou，450052 Abstract ective Obj acommon Multiple kindof cell set- myeloma(MM)is plasmadisease，the i懿ofclinical duetothe of symptoms malignantproliferation cells，