改良次全弓置加支架象鼻技术治疗Stanford A型主动脉夹层.pdfVIP

·中文结构式摘要· A型 “改良，次全弓置换加支架象鼻技术治疗Stanford 。 主动脉夹层 目 的 总结和评价通过“改良”次全弓置换加支架象鼻技术治疗StanfordA型主动脉 夹层患者的临床疗效。 方法 2009年12月至2011年1月，我科接收的47例StanfordA型主动脉夹层患者行 “改良”次全弓置换加支架象鼻手术，其中男性35例，女性12例，平均年龄57．9生16 (29—86)岁。均在深低温停循环，选择性脑灌注下进行。近心端采取行升主动脉 行冠状动脉搭桥手术的5例。 结果 环选择性脑灌注时间(27士11)分钟。其中住院期间死亡患者2例(4．25％，2／47)， 次开胸止血患者4例。存活45例患者均于出院前及术后6个月行主动脉3DCTA检查， 降主动脉内支架血管膨胀良好，气管隆突及腹腔干平面真腔较术前明显扩大 (P0．05)，术后随访1～13月，无因夹层进展需二次手术及动脉瘤破裂病例。 结论 “改良”次全弓置换术加支架象鼻技术是治疗弓部三分支血管无破口的 Stanford A型主动脉夹层安全，有效的方法，改良之处在于减少2个吻合口，减 少了手术时间及体外循环和深低温停循环的时间，减少了手术相关并发症的发生。 近期效果良好。 关键词 主动脉夹层；StanfordA型；次全弓；改良 2 ·英文结构式摘要· Thetreatment ofStanfordAdissectionwith ‘‘modified’’hemiarchcombinedwith replacement stented trunk elephanttechnique objective Tosummarizeandevaluatetheclinical effectof‘‘modified’’hemiarch replacement combinedwithstented trunk new for elephant technique，asurgicalapproachpatients withStanfordA dissection． type Methods BetweenDecember2009and 201 January1，the‘modified’hcmiarch replacement combined、jlrithstented trunk was toatotalof47 elephantprocedure performed