梗阻性黄疸形成及解除对sIgA分泌的影响.pdfVIP

摘要 摘要 背景：分泌型免疫球蛋白A(sIgA)是胆肠道中最主要的免疫球蛋白，其在保持胆 肠道的黏膜微环境中起着重要的作用。而sIgA的分泌依赖着多聚免疫球蛋白受 引起机体sIgA分泌的变化，然而目前并没有太多的数据说明梗阻性黄疸的发生 以及解除是否通过pIgR对机体sIgA的分泌产生影响。 目的：探索内外引流术在解除大鼠梗阻性黄疸后对血液sIgA分泌以及肝细胞 pIgR分布的影响，了解梗阻性黄疸后人体血液、胆汁sIgA浓度以及肠黏膜pIgR 分布的变化， 研究方法：动物实验，52只SD(spraguedawley)大鼠随机分为4组，即假手 mRNA 的浓度，免疫荧光法和RT-PCR法检检测肝组织细胞pIgR的分布及pIgR 的表达。临床研究，收集在201 良性梗阻性黄疸(BOJ，n=13)，分别收集血液、胆汁及肠黏膜标本，并通过ELISA 法检测血、胆汁中slgA的浓度、免疫组化法检测肠黏膜上皮pIgR的分布。 VS VSOJ，P=0．018)， OJ，P0．001；ED 及ED组大鼠血sIgA浓度高于OJ组(ID pIgR VS VS 度下降(MOJBS，P=0．326；BOJ VS 度低于MOJ组(BOJMOJ，P=0．028)；3组患者胆汁sIgA浓度无明显变化； BOJ组患者肠黏膜上皮中的pIgR含量增加，而MOJ组患者与BS组患者问无明 显差异。 结论：动物实验表明，梗阻性黄疸会引起大鼠血sIgA浓度下降，而内外引流术 可有效逆转这种趋势，并且内引流术优于外引流术；然而引起sIgA组间差异的 摘要 主要原因可能是肝细胞中pIgR功能的变化，而非数量的影响。临床研究表明， 梗阻性黄疸会引起患者血sIgA浓度降低，同时伴随着肠黏膜上皮pIgR的代偿性 增多，然而我们的标本数量还不足以说明胆汁slgA的变化。 关键词：梗阻性黄疸，免疫球蛋白A(slgA)，多聚免疫球蛋白受体(pIgR) Abs仃act Abstract Background：Thepredominant in andintestinaltractsis immunoglobulin biliary secretoryimmunoglobulin a rolein A(sIgA)，whichplaysvery important maintaining their microenvironments，andpolymeric the immunoglobulin receptor(pIgR)iskey for path thetransmissionof isthe for IgA，whichprecursorsIgA．However,the effectsof obstructionandits biliary reliefon secretionand are