红细胞分布宽度在急性冠脉综合征的变化和意义.pdfVIP

中文摘要 红细胞分布宽度在急性冠脉综合征的变化及意义 摘 要 急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的危重症，近年来，随着生活水 平的提高，急性冠脉综合征(ACS)发生率越来越高，包括不稳定型心绞痛 切相关，大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和急性冠脉综合征中 起了关键作用，白细胞参与AMI的病理生理过程，炎症可能是一个重要 的触发机制。目前，越来越多的研究证实红细胞体积分布宽度(RDW)对慢 性心衰患者预后有预测价值，但对于红细胞分布宽度与急性冠脉综合征的 相关性研究，国内较少。本研究分析了RDW与ACS的关系，初步评价 了RDW与急性冠脉综合征的相关性；初步探讨了红细胞的RDW在急性 冠脉综合征中的变化及意义。 反应蛋白、嗜酸性粒细胞等其他炎性指标的相关性；探讨RDW参与ACS 发生发展的可能机制。 患者共100例，其中不稳定型心绞痛组50例，急性心肌梗死组50例，同 时随机抽取在我院健康体检者50例为对照组。急性冠脉综合征的诊断标 准符合指南，除外脑血管疾病或周围动脉疾病、感染、贫血、全身免疫性 疾病、恶性肿瘤、近期重大外伤、手术及肝肾功能不全等，各组年龄、性 别等比较无显著意义，具有可比性。观察对照组、不稳定型心绞痛组、急 性心肌梗死组患者的红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞、超敏C反应蛋白， 同时连续观察急性心肌梗死患者发病第1天、第3天、第7天、第14天 的红细胞分布宽度。三组数据计量资料用X4-s表示，并进行正态齐性检 验；两组之间数据计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用卡方 检验；数据相关性分析采用线性相关回归分析；独立相关分析采用多元、 逐步Logistic回归。 结果： l 中文摘要 有升高趋势，但无统计学差异，P值0．05。 2 P值0．001；AMI组嗜酸性粒细胞(O．22士0．028)与UA组(O．211士0．025) 比较，有升高趋势，但无统计学差异，P值0．05。 3 在正相关性，r=0．80，Po．001。 4Logistic回归分析显示，红细胞体积分布宽度与ACS呈独立正相关 (回归系数=0．879，OIP2。407，P=0．002)。 5连续观察急性心肌梗死患者的RDW，从第一天(14．21士0．83)、 0．78)呈下降趋势，但相邻RDW数值两两比较，无统计学差异，P0．05。 结论： 1 RDW和急性冠脉综合征的严重程度相关，可以做为急性冠脉综合征诊断 及临床危险分层的参考指标。 2ACS组C．反应蛋白显著高于对照组，且AMI组显著高于UA组， 炎症在粥样硬化和急性冠脉综合征中起了关键作用。 3AMI组与UA组比较，ACS组与对照组比较，嗜酸性粒细胞有升高 趋势，但无统计学差异。 4RDW与C反应蛋白具有相关性，可能是机体炎症水平的一个标记， 可作为一种新的炎性标记物。 5红细胞体积分布宽度与ACS呈独立正相关 6连续观察急性心肌梗死第l天、第3天、第7天、第14天的RDW， 呈下降趋势，但无统计学意义。 关键词：急性冠脉综合征；红细胞分布宽度；嗜酸性粒细胞；C．反应 中文摘要 一一————————二———————————————————————————————一 蛋白：炎性标记物。 英文摘要 The andrelated ofRDWin ofACS changes significancepatiens ABSTRACT ofcommoncritical in Acute one diseases CoronarySyndrome(ACS、iS clinical