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红细胞生成素抗体在维持性透析患者中的临床意义 硕士生姓名： 彭致远 指导教师： 张怡玲教授 专业名称： 内科学 要 目的：研究慢性肾衰患者在透析过程中长期应用重组人红细胞生成素 (rHuEPO)，体内产生EPO抗体的水平，为能更早发现、治疗纯红细胞再生障碍 性贫血(PRCA)提供参考依据。并分析透析患者不同透析方式、不同透析龄、 不同基础病等对EPO抗体产生的影响，探讨透析患者EPO抗体水平及不同反应性 的机理。 方法：110例维持透析患者均来自大连医科大学附属第二医院透析中心，其 中血液透析(hemodialysis PD)患 例，年龄为27～87岁，平均年龄(59．3+13．7)岁；选择30例健康体检者作为对照组， 分组：根据透析方式不同分为：血液透析(HD)、腹膜透析(PD)；根据透析龄 慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压、其他(包括间质性肾炎、多囊肾、过敏性紫 immunosorbentELISA) 癜、药物性肾损伤)。用酶联免疫法(enzyme—linkedassay 检测EPO抗体，用电化学发光法检测免疫性甲状旁腺素(iPTH)，用常规方法检 的关系，探讨不同透析方式、不同基础病、不同透析龄患者与EPO抗体、Hb、BUN、 Set、iPTH、CRP的关系，并进一步研究EPO抗体和贫血关系。 结果：透析患者EPO抗体水平比正常人明显升高，两组之间的差异有统计学 水平无明显差别(P0．05)；不同基础病、不同透析龄患者之间的EPO抗体水平 14、．0．027、 Ser、BUN、iPTH及透析龄没有相关性(r分别为0．069、0．128、．0．1 增生低下——纯红细胞再生障碍性贫血(PRcA)。 结论：1．透析患者EPO抗体水平明显高于正常人，但不同透析方式、不同透 析龄、不同基础病之间EPO抗体水平无明显差别。2．透析患者EPO抗体水平与 龄没有相关性。3．使用重组人红细胞生成素(rHuEPO)能产生抗体，该抗体可导 致骨髓红系增生低下，导致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生。 关键词：维持性透析EPO抗体贫血纯红细胞再生障碍性贫血 2 of in Clinical the Antibody SignificanceAnti-erythropoietin MaintenancePatients Dialysis Master candidate：PENG degree Zhi—yuan ZHANG Supervisor：ProfessorYi-ling Medicine Major：Internal Abstraet the levelandthereasonof objeetive：Toinvestigateanti-erythropoietinantibody different inmaintenance to thematerialsfor respome