肝硬化合并胆石症的临床探析.pdfVIP

温州医科大学硕士学位论文 目录 缩略词表……．…．…．……………………．……．．．4 中文摘要．．．…．…．．…．．…．．．．………．．．．．．…．．．…．5 英文摘要…．．．．．．……．．．．．…．．．．．…．…．…．．．．．．．．．．6 前言…．．…．…．．．…．…．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．…．．…7 资料和方法……．…．．．…．．．．．．．…．…．．．．．．．．．．．．．．…8 1 结果…．………………．．．．……．…．……．．．．…．．1 讨论．．．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．……16 参考文献…．．．．．．……．．．．．．．．．．…．…．．．．．．．…．…．．19 致谢……．………………………………………21 综述．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．…．…………．……．．．．．．22 独创性声明．．．．．．．．．．．．．．．．．…………．．．．…．．．．．…．．30 学位论文使用授权声明．…．．．…．……………．……．．．30 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 缩略词表(按字母顺序) 缩略名 英文全称 中文全称 ERCP 内镜下逆行性胰胆管 EndoscopicRetrogradeCholangio —pancreatography 造影术 EST incterotomy 内镜下括约肌切开术 EndoscopicSph LC 腹腔镜胆囊切除术 LaparoscopicCholecystectomy 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 肝硬化合并胆石症的临床分析 摘要 目的 研究肝硬化患者并发胆石症的发生率、影响因素及结石发牛部位， 为肝硬化合并胆石症的预防和治疗提供可靠依据。 方法 回顾性分析2005年6月15日至2014年7月15日在温州医科大学 附属第一医院住院治疗的406例确诊为肝硬化的患者(肝功能Child—PughA级 B级184例，Child—PughC级114例)，研究不同病因导 108例，Child—Pugh 致的肝硬化患者胆石症的发生率，结石发生部位有无差异性，探讨年龄、甲胎蛋 白、碱性磷酸酶、合并肝癌、r一谷氨酸转肽酶、性别、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、 血清白蛋白浓度、甘油三酯、总胆固醇、有无腹水、门脉宽度、间接胆红素、直 接胆红素、总胆红素、有无脾肿大、有无静脉曲张、血小板、凝血酶原时间等因 素与肝硬化患者合并胆石症发生率的关系。 结果 1．肝硬化患者并发胆石症的发生率较无肝脏疾病的其他患者明显升 高，有显著差异。2．不同病因(乙肝、酒精性、丙肝、原发性胆汁淤积性)导致 的肝硬化患者合并胆石症的发生率无显著差异，但结石发生部位有显著差异。3． 肝硬化患者胆石症的发生率为肝功能ChildPughA级19．4％(21／108)、