超声新技术评亚临床期酒精性心肌损害左心室功能的价值.pdfVIP

超声新技术评价亚临床期酒精性心肌损害 左心室功能的价值 硕士生姓名：孙艳红 指导教师：礼广森副教授 专业名称：影像医学与核医学 摘要 目的：通过定量组织速度成像(QTVI)及二维应变成像(2DSI)技术评价酒精性心 肌损害左心室功能的改变，尤其是亚临床期左心室功能的改变。 g(即纯乙醇75m1)，每周3～5天，时间5-8年；C组34例，饮酒 m1)或白酒290 m1) 或白酒≥150 g(即纯乙醇125m1)，每周6～7天，时间10年以上，饮酒量符合酒精 性心肌病(ACM)诊断标准。A组(正常对照组)40例。对4组进行常规超声心动图、 QTVI、2DSI参数测量，检查指标包括：1、常规超声参数，包括：左室舒张末期 房收缩期左室充盈峰值速度(A)及E／A比值等参数。2、QTVI参数，包括：二尖瓣 环收缩期峰值速度Ⅳs)、舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度m)并计算 并计算Tei指数。4、2DSI参数，包括：(1)心尖二维纵向收缩期峰值应变和左心室 短轴心肌二维径向收缩期峰值应变；(2)左心室短轴心肌二维周向收缩期峰值应变； (3)左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左心室收缩期扭 转角度峰值应变。 结果： 1、常规超声心动图结果 常规各超声参数B组与A组间比较差异无统计学意义俨0．05)。C组LVDd、 舒张功能参数E／A与A组及B组间比较差异有统计学意义妒0．01)，D组常规各 超声参数与A组、B组和C组间比较差异有显著性统计学意义妒0．01)。 2、QTVI结果 显著减低俨0．01)i 0．05)，龇变化不明显俨0．05)。 3、Tei指数结果 A组与B组间比较差异无统计学意义俨0．05)，C组与A组和B组间比较差 异有统计学意义妒0．05)，D组与A组和B组间比较差异有显著统计学意义妒 o．01)，D组与C组问比较差异有统计学意义(P0．05)。 4、2DSI结果 (1)心尖位二维纵向收缩期峰值应变与左心室短轴心肌二维径向收缩期峰值 应变各组间的比较：B组与A组间比较无统计学意义p均O．05)；C组参数与A 组和B组参数比较，所有节段心肌收缩期峰值应变明显减低(尸均0．05)；D组与 D组与C A组、B组比较，所有节段心肌收缩期峰值应变显著降低cP均0．01)I 组比较伊均0．05)。 (2)左心室短轴心肌二维周向收缩期峰值应变各组间比较：B组与A组间比较 无统计学意义沪0．05)；C组参数与A组和B组参数比较，所有节段心肌收缩期 峰值应变明显减低俨0．05)；D组与A组、B组比较，所有节段心肌收缩期峰值 应变显著降低妒0．01)；D组与C组比较伊0．05)。 (3)左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左心室收缩 期扭转角度峰值应变各组问的比较：B组与A组间比较均无统计学意义泸均 0．05)；C组参数与A组和B组间比较均无统计学意义俨均0．05)；D组与A组、 B组、C组间比较，均显著减低(P均o．01)。 结论： l、常规超声心动图能够评价临床期酒精性心肌损害，但无法评价亚临床期心 肌损害。 2、QTVI技术能够有效地评估酒精性心肌损害亚临床期左心室功能的改变。 3、QTVI技术测定Tei指数可作为评价酒精性心肌损害亚临床期左室功能变 化的手段之一。 4、2DSI技术能够有效地评估酒精性心肌损害左心室收缩功能的改变，尤其是 亚临床期左心室收缩功能的改变。 5、2DSI技术能够有效地评估酒精性心肌损害左心室心肌旋转角度及左室扭转 的改变。 关键词：酒精性心肌损害 定量组织速度成像二维应变成像左心室功能 2 LeftVentricularinAlcoh01．induced Evaluati