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超声引导肉毒毒素治疗逼尿肌尿道外括约肌协调失调的探究
超声引导肉毒毒素治疗逼尿肌尿道外括约肌协调失调的研究 中文摘要
超声引导肉毒毒素治疗逼尿肌尿道外括约肌协调失调的
研究
中文摘要
目的：评估经超声引导下肉毒毒素治疗脊髓损伤后逼尿肌尿道外括
约肌协同失调的治疗效果。方法：选取脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌
协同失调患者23 例，在经肛门超声（女性为阴道超声）引导下，将肉毒
毒素100U 经会阴注射于尿道外括约肌，缓解尿道外括约肌张力。记录治
疗前和治疗后 4 周精简生活质量量表评分，尿流动力学指标，包括最大
逼尿肌压，最大尿道压，最大尿流率，逼尿肌漏尿点压。记录治疗前和
治疗后 1 周，4 周，24 周残余尿。结果：患者排尿障碍情况好转，精简
生活质量量表评分从治疗前的 21.074±4.018 分，到治疗后 17.852±
3.860 分，最大尿道压从治疗前的 108.304±24.044cmH O 到治疗后的
2
83.957±13.950cmH O，最大尿流率从治疗前的7.978±2.425ml/s 到治疗
2
后的 11.400 ±3.126ml/s ，最大逼尿肌压从治疗前的 74.304 ±
17.587cmH O 到治疗后的 69.130±14.793cmH O，逼尿肌漏尿点压从治疗
2 2
前的59.522±14.884cmH O 到治疗后的56.435±17.215cmH O，残余尿量
2 2
从治疗前的246±84ml，到治疗后1 周的188±72ml，4 周的135±63ml，
24 周的 221±76ml(p0.05)。结论：脊髓损伤后逼尿肌尿道外括约肌协
同失调患者，超声引导下注射肉毒毒素到尿道外括约肌是有效的。
关键词：脊髓损伤，逼尿肌尿道外括约肌协同失调，尿道外括约肌，肉
毒毒素，超声
作 者：张大伟
指导教师：杨卫新
I
英文摘要 超声引导肉毒毒素治疗逼尿肌尿道外括约肌协调失调的研究
Ultrasound–Guided Botulinum Toxin Injection for
Treatment of Detrusor External Sphincter Dyssynergia
Abstract
Objective ：To evaluate the effects of a ultrasound(TRUS) –guided
transperineal injection of botulinum toxin （BTX ）to the external urethral
sphincter(EUS) for treating detrusor external sphincter dyssynergia
(DESD).Methods ：Patients （N=23 ） with detrusor external sphincter
dyssynergia after spinal cord injury is selected ，under the guide of anal
ultrasound(female vaginal ultrasound) ，a dose of 1
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