阿托伐他汀钙干预治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后血清CRP水平的作用.pdfVIP

’ ● ● ．I、、?I＼．、．㈠ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文阿托伐他汀钙干预治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后血清CRP 水平的影响………………………………………………………7 前言“””“一””“““““”一““．．““”““”““一”“”“”“””一“”一“”·7日{J看“””“一””“““““””“““““”““”“““”“”“”“””一“”一“”‘ 000 研究对象…………………………………………………………．．．0108 研究方法…………………………………………………………………8 结栗“一．．“”““”““一“”··””一””．．””．．”“一”“一””“一“一一．．““”·9 附图···························-········-·······································“10 附表…………………………………………………………··…·……11 讨论···················--·············································”一”“””、2 总结············…·······························································21 参考文献………………………………………………………………22 综述····································································一·一··”一””·25 个人简历……………………………………………………………………33 中文摘要 阿托伐他汀钙干预治疗对稳定性心绞痛患者PCI术后血清ClIP 水平的影响 摘 要 目的：作为冠心病的主要治疗手段，经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 治疗急性冠状动脉综合征的效果已被公认；而对于稳定性心绞痛患者，PCI 是否能使患者获益，国内外争议很大，并且PCI术后心肌损伤也逐渐引起 重视。在减少PCI术后心肌损伤的临床探索中，他汀类药物展示了其重要 作用。他汀类药物除有效降低胆固醇的作用外，还有降低胆固醇之外的多 效性，在PCI术后心肌损伤的防治中起到了重要作用。 C．反应蛋白(C．reactive 独立预测因素，通常被认为是预测未来心血管事件危险的重要炎症标记 物。最近的研究发现，在早期动脉粥样硬化斑块中就有CRP沉积，表明 CRP与早期粥样硬化斑块的形成可能存在病理上的联系，并且CRP水平 与斑块的稳定性相关。PCI术后，患者冠状动脉血管内膜细胞、心肌细胞 经过缺血再灌注损伤或者局部发生损伤后，CRP配体暴露于细胞表面并 与CRP结合，通过经典途径激活补体或介导中性粒细胞的吞噬作用，造 成细胞的进一步损伤。另外，脂质过氧化，细胞内钙超载，也是CRP造 成细胞损伤的重要机制之一。 本研究旨在观察不同剂量的阿托伐他汀钙对稳定性心绞痛患者PCI 后静脉血CRP水平的影响，探讨阿托伐他汀钙是否能减少稳定性心绞痛 患者PCI入术后心肌损伤，减少心血管事件。 方法：稳定性心绞痛患者60名，随机分为较大剂量阿托伐他汀钙干 预治疗组(阿托伐他汀钙40mg／晚)和常规剂量干预治疗组(阿托伐他汀 钙10mg／晚)，各30人。全部病例符合冠心病稳定性心绞痛诊断标准， 冠脉造影证实至少一支血管狭窄在70％以上。较大剂量他汀干预治疗组， 天。各组之间年龄，性别，吸烟情况，血象，血压，血脂，糖尿病合并症， 抗血小板药物应