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阿卡波糖在2型糖尿病强化治疗中的临床观察 硕士研究生： 李晓静 指导老师： 高政南 教授 专业名称： 内科学 摘 要 2diabetes 目的：观察2型糖尿病(Type 强化治疗时，加用阿卡波糖的疗效。评估阿卡波糖在胰岛素强化治疗中 的作用。 方法：62例T2DM患者分别接受阿卡波糖联合胰岛素强化治疗(联 合强化组)及单纯胰岛素强化治疗(单纯强化组)，当血糖控制初期达 标时，利用动态血糖监测系统(Continuousmonitoringsystem， glucose 以及当时患者的平均血糖达标时间、达标时的胰岛素用量来比较两组患 者的短期疗效；两组患者分别坚持上述治疗满3个月后，根据两组患者 c)水 治疗期间的低血糖发生率以及治疗结束时的糖化血红蛋白(HbAl 平、HbAlc达标率、体重指数(BMI)等指标来比较两组患者的长期疗 MBG)、餐前l小时平均 效。CGMS评估参数包括：日平均血糖(24h h MBG)、高血糖 血糖(餐前lMBG)、餐后3小时平均血糖(餐后3h 率(PT2)、日血糖达标率(PT3)。 结果：l、联合强化组与单纯强化组短期疗效的比较：(1)联合强 VS 化组较单纯强化组血糖控制更佳：日平均血糖：【(7．08士0．69)mmol／l (8．274-1．31)mmol／l，P0．00 VS 1)；三餐前：【早：(6．72士0．85)mmol／l mmol／l，P0．00l；晚：(7．644-1．26)mmol／1 三餐后：【早：(7．974-1．29)mmol／l 1： 中：(7．624-1．47)mmol／l VS(1．1 0-4-0．69)mmol／l， 组血糖波动小：MODD【(0．574-0．49)mmol／l SDBGf(1．44-4-0．60)mmol／1 合强化组血糖达标时的平均胰岛素用量明显少于单纯强化组： 较：(1)两组HbAl C水平均明显下降：联合强化组HbAlc水平【由 1】，单纯强化组HbAlc (9．66-4-2．21)％下降到(6．86-4-0．60)％，p0．00 水平【由(9．424-1．66)％下降到(7．1 6-4-0．69)％，p0．001】；但两组间治 疗后的HbAl 6+0．69) c水平差异无统计学意义：【(6．864-0．60)％VS(7．1 C的达标率明显高于单纯强化组：按 ％，p0．05】。联合强化组HbAl HbAlc6．5％标准：47．8％VS VS61．9％，p0．01。(2)联合强化组的低血糖发生率明显少于单纯治疗 组：35％VS 62％，P0．01。(3)治疗后联合强化组的平均胰岛素用量仍 少于单纯强化组：(0．454-0．1