乳腺增强磁共振中的“意外强化灶”“第二眼超声”及MR的诊断价值比较.pdfVIP

·中文论著摘要· 乳腺增强磁共振中的“意外强化灶，’．“第二眼” 超声，，与MR的诊断价值比较 目 的 通过对乳腺增强磁共振检查中发现的“意外强化灶”在磁共振引导下进行第二 次超声检查—-‘‘第二眼超声”。结合病理结果探讨第二眼超声及磁共振对“意外灶” 的临床诊断价值。 ‘材料与方法 “意外灶”是指与第一次超声检查对比，磁共振检查发现的超声上未检出的 性，年龄27．79，中位年龄为48岁，共发现病灶29个，与第一次超声检查对比，“意 41．37％)。 外灶”12个(12／29 M对检查设备及扫描参数：使用GE3．0T超导磁共振扫描仪及专用乳腺相 控阵表面线圈。所有的患者均采用俯卧位，双乳自然悬入双孔乳腺线圈内，绝 经前妇女需在月经周期的第二周进行扫描。扫描序列及顺序：横断IDEAL序列 WATER／FAT／lnPhase／OutPhase：AxT2FSE W 间隔：4．5mm／5．3mm；横断Tl 横断 隔：4．5mm／5．3mm；DWITRfrE=4000．00ms／82．00ms，b0，800； VIBRANT-XV+CMask／+C 8个动态增强TR／TE--7．37ms／4．25ms层厚／间隔： mm／3．0mm。 2．2mm／2．2衄；增强矢状Vibrant4．05ms／1．58ms层厚／间隔：3．0 对磁共振上检出的意外强化灶的形态、强化方式及强化特征进行记录、分析， 通过后处理软件对该区域进行时间．信号曲线测定并记录“意外灶”的时间信号强 度曲线类型，参考ACRBI．RADS@MⅪ评估标准单纯为该病灶进行分类诊断。 超声检查：飞利涌(Philips)彩色多普勒超声诊断仪，7．5．10MHz变频线阵探 头，患者仰卧位，充分暴露双侧乳房，参考M对影像进行第二眼超声检查。所有 病例由固定一位医生在固定超声设备上完成，并在超声定位引导下进行手术切除 或局部切检。超声检查中重点观察“意外灶”的大小、形态、边缘、多普勒血流情 l BI．RADS⑧超声评估标准单纯为该病 况及组织弹性，结合M对检查并参考ACR 灶进行分类诊断。 根据切除或切检的病理结果，探讨超声与M砒对该部分“意外灶”的临床诊断 价值。 结 果 12个“意外强化灶”在磁共振引导下的第二次超声检查中全部被检出。 50％)。不考虑原有乳腺病变，12个“意外灶”的MRIBI．RADS⑧分类诊断结果为： 润性导管癌3个，导管内原位癌2个。7个良性病灶中腺病4个，腺病合并导管 内乳头状瘤1个，腺病伴局灶导管上皮增生1个，纤维腺瘤1个。第-111曼超声／增 (33．33％／50．00％)。 镉结论◆‘ 乳腺增强磁共振检查的敏感性明显高于超声检查；但对于检查中发现的“意外 灶”诊断特异性有待进一步提高。第二超声检查是一种可靠的补充检查方法。 关键词’ 意外强化灶；乳腺增强磁共振； 第二眼超声； 2 ·英文论著摘要· examination for breastlesionsondetected onMRI initially ective