人工鼻对先心手术患儿呼气末和动脉血二氧化碳分压的影响.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 人工鼻对先心手术患儿呼气末及动脉血二氧化碳分压的影响 中文摘要 目的观察心内直视手术患儿在使用人工鼻前后呼气末二氧化碳分压(PErC02) 及动脉血二氧化碳分压(PaC02)的变化，评价人工鼻是否可以在心内直视手术 患儿中安全应用。 方法择期行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患)L30例，体重8一-30kg，所有 常规诱导。气管插管后，行定容机控通气。常规中心静脉和动脉穿刺测压。微量 泵持续输注丙泊酚(3～5 mg·kg-1·h-1)、间断静注咪达唑仑、芬太尼、哌库溴铵 及吸入七氟醚维持麻醉。呼吸回路中先不使用人工鼻，设定潮气量(Vr)10 ml／kg， min，将此时的 调节呼吸频率(RR)，使PErC02维持在30--一40mmHg，平衡10 min (BP)及体温(T)的变化。随后将人工鼻连接于螺纹管“r’形接头处，平衡10 后，记录此时的PErIC02和PaC02，并同时记录Pmax、HR、BP及T的变化。 PaC02在使用人工鼻前后具有相关性；人工鼻的使用可以明显增加患儿的气道阻 力(PO．05)。 结论心内直视手术患儿使用人工鼻前后，不会引起PE．IC02及PaC02的明显改 变，PE书02和PaC02之间具有良好的相关性，但可引起患儿气道阻力的增加。 【关键词】 呼气末二氧化碳分压；动脉血二氧化碳分压；气道压力；心内直 视手术；人工鼻；儿童 温州医学院硕士学位论文 Effectsof filteron ofEnd-tidaland airway partial pressure in Arterialcarbondioxidechildren heart open undergoing surgery Abstract Toevaluatetheeffectsof Oll of ective filter End-tidal Obj airway partialpressure andArterialcarbondioxide． Methods children ofatrial defectorventricular Thirty undergoingrepair septal defectheart midazolam septal open surgery，S-30kg,induced谢tIlO．1mg／kg，fentanyl the with 5—10“g／kg,p舢romum intubation,ventilated 0．1mg／kg．After volume—controlledmodel．Centralvenouslineandarteriallinewere