586例上消化道出血患者临床特点研究.docVIP

586例上消化道出血患者临床特点研究【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0246－02 【摘要】目的 了解造成上消化道出血的原因及特点。方法 对本院2006年1月一2010年12月上消化道出血住院患者，对其上消化道出血病例数、年龄、性别、疾病谱分布等进行归纳整理，对病因及病死率等进行数据归纳整理。结果性别不是造成上消化道出血的影响因素；上消化道出血患者年龄构成中，老年组患者所占构成比例最高；十二指肠溃疡及胃溃疡是造成上消化道出血的的最主要原因；结论 关注老年人身体健康，提高其免疫力，减少十二指肠溃疡及胃溃疡的发生，有可能能减少上消化道出血的发生几率。 【关键词】上消化道出血；病因；临床特点 上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。其中常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌引起的出血[1]。为了促进对上消化道出血原因及变化趋势进行了解，笔者对本院2006年1月-2012年12月接收的的586例上消化道出血患者的临床特点进行归纳整理分析。现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料：选取2006年1月一2010年12月期间我院收治的586例上消化道出血患者，其中男274例，女312例；4―76岁， 平均48.5岁；病程最短2d，最长11年； 1.2 临床诊断：患者均经胃镜或上消化道钡餐透视检查诊断确诊，全部符合上消化道出血诊断标准。采用血常规、血型、出凝血时间，大便或呕吐物的隐血试验，肝功能及血肌酐、尿素氮、纤维胃镜检查或手术等方式确诊进行病因诊断[2]。 1.3方法：对本院病案室患者病历资料进行回顾性调查分析。调查范围为本院2006年1月一2010年12月上消化道出血住院患者，对其上消化道出血病例数、年龄、性别、疾病谱分布等进行归纳整理，对病因及病死率等进行数据归纳整理。 1.4统计学方法采用EXCEL软件进行数据处理，率的比较用X2检验，计量资料采用t 检验，P0.05)。 2.2上消化道出血患者的年龄构成：2006年1月一2010年12月上消化道出血患者年龄范围为4―76岁， 平均48.5岁 。按年龄分为儿童(4～14岁)、青年(15～44岁)、中年(45～60岁)、老年(61～76岁)组，不同年龄组的上消化道患者的患者数构成见表 2。 由表2可见：在上消化道出血患者年龄构成中，老年组患者所占构成比例最高，高达43.00％，其次为青年组(29.69％)和中年组(23.89％)，儿童组最低（3.41%）。 2.3不同年龄上消化道出血患者疾病谱分布见表 3 由表3可见，不同的年龄组，不同疾病构成比存在不同：在儿童组中，全身性疾病所导致的上消化道出血所占比例最大，为40.00％，其次为急性胃黏膜病变，占比例的20.00％；在青年组中，十二指肠溃疡所导致的上消化道出血所占比例最大，为40.23％，其次为胃溃疡及食管胃底静脉曲张破裂出血，均为12.07％；在中年组中，十二指肠溃疡所导致的上消化道出血所占比例最大，为29.28％，其次为胃溃疡出血，为15.00％；在老年组中，十二指肠溃疡所导致的上消化道出血所占比例最大，为36.51％，其次为胃溃疡出血，为13.89％；其中，特别值得注意的是中年组及老年组胃肿瘤出血的比例明显高于青年组，差异有统计学意义(P 1