甲泼尼龙在原发性肾病综合征初发初治患儿的疗效探析.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 摘要 甲泼尼龙在原发性肾病综合征 初发初治患儿的疗效分析 浙江大学医学院 儿科学(肾脏病) 硕士研究生 方澄清 导 师 毛建华副主任医师 中文摘要 背景： 作为原发性肾病综合征患儿治疗的首选药物，糖皮质激素的用药原则是选择 生物半衰期12—36小时的中效制剂，如泼尼松、甲泼尼龙等。以往，泼尼松更广 泛应用于肾病患儿治疗．近年来，甲泼尼龙也逐渐开始应用于肾病综合征患者的 治疗。而糖皮质激素分子结构的微小改变都会对其药理特性及抗免疫作用产生很 大影响。甲泼尼龙相对于泼尼松有更多的优点：抗炎和免疫调节功能更强，血药 浓度更稳定；且无需肝脏转化为活性形式，肝脏负担小，可应用于肝脏损害患儿。 但甲泼尼龙相对于泼尼松有费用较贵的缺点． 目的： 对比泼尼松以及不同剂型甲泼尼龙在原发性肾病综合征初发初治患儿的治疗 效果。 方法： 回顾性分析89例原发性肾病综合征初发初治患儿使用泼尼松及不同剂型甲泼 尼龙的治疗情况，比较应用不同激素的治疗有效率、治疗起效至尿蛋白++及尿蛋 Ⅱ 浙江大学硕士学位论文 摘要 白转阴所需的时间、治疗有效患儿半年内的复发情况。 结果： 相比泼尼松，甲泼尼龙在治疗开始至尿蛋白++及尿蛋白转阴的时间更短(f= 的复发情况的差别无统计学意义；甲泼尼龙片剂相比甲泼尼龙针剂在治疗开始至 两者在治疗有效率及治疗有效患儿半年内的复发情况的差别则无统计学意义。 结论： 对初发初治的原发性肾病综合征患儿而言，相比泼尼松，甲泼尼龙，特别是 甲泼尼龙片剂，具有较快见效、尿蛋白转阴的特点，但在治疗有效率及治疗有效 患儿半年内的复发情况方面差异没有显著性。 关键词：原发性肾病综合征；儿童；初治；泼尼松；甲泼尼龙 III 浙江大学硕士学位论文 摘要 theeffectsPrednisone Comparisonof VS forinitialtreatmentinthechildrenwith rotlC prlmaIV SVndrome neph - _ - ■ of CollegeMedicine，ZhejUniversity iang student PostgraduateChengQingFang Supervisor Prof．JianHuaMao Abstract Background： Glucocorticoidisthefirstchoicefortreatmentinchildren、^，itll primarynephrotic is tochoose half-lifefrom12to syndrome