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医学影像摄影技术及点、线、面、体关系【中图分类号】R814.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0464-01 【摘要】：在医学影像成像技术日新月异，计算机技术与影像设备的融合，已逐步由数字化成像替代模拟成像的发展趋势，特别是CR、DR、CT 、MRI、DSA等等各种检查技术的普及和应用，越来越彰显数字化成像的魅力和优势，数字化成像替代模拟成像在医学影像领域已成共识。同时在数字化成像技术日趋成熟，影像设施千姿百态的今天，影像摄影师如何操作好各种不同设备与被检者的投照关系，完成高水准的摄影体位，如实显示被检组织正常解剖结构与不同疾病的病理改变导致的异常影像表现，为临床提供可靠的诊断依据，显得十分重要和迫切，鉴此，根据多年的工作经验，对人体三维立体结构与其构成的点、线、面、体与摄影体位的关系进行了多方面的探究，求其抛砖引玉之效。 【关键词】 点、线、面、体、摄影体位 1 点 一般用来表示位置，是物质的浓缩，也是人类的微号点，具有空间位置的视角单位。点在人体三维立体结构的不同部位，具可代表不同组织器官的表面位置，同时可以通过点与点之间不同角度的投影、折射、或者立体交叉连接，推断出不同组织器官彼此间的相互关系，从而确定相应组织器官的三维立体空间位置。例如：头颅骨的“翼点”投影到体表相当于太阳穴，本身又是蝶骨、颧骨和颞骨的交汇点，不仅结构薄弱，同时下方还有脑膜中动脉经过，向深部垂直矢状面投影可以经过蝶鞍与对侧“翼点”相连。其次：肚脐位于腹前壁中线体表，其上方3cm处平第3腰椎，下方3cm经过第4腰椎。再次，胸骨剑突末端点，平第11胸椎。很明显，点在人体三维立体结构中代表着无数组织器官的位置或参照物。 2 线 有关线的解释和意义繁多，这里主要针对立体几何里点与点之间的连接线段，即直线或弧形，在人体三维立体结构中，无论从体表或深部组织器官，从解剖学的角度看，无处不体现出线的存在和相应的意义，如：人体正中线，与正中矢状面重合，将人体分为左右两半。其次：水平线，与水平面重合，至上而下有无数条。最后，在头颅还有瞳间线、听鼻线、听口线、听眦线等等。 3 面可以是点的密集，也可以由直线的移动而构成。从解剖学的角度看，人体三维立体结构，就是由无数个大小不等，形态不一，方向不同的面与面相互架构而成。如：矢状面，将人体分为左右两部分的所有平面。其次：冠状面，将人体分为前后两部分的所有平面。再次：水平面，将人体分为上下两部分所有的平面。最后，在矢状面与冠状面之间，根据其夹角大小不同存在着无数个平面等等。更为重要的是，我们必须认清，不同的部位和不同厚度的断面，其间包含着各种不同的组织器官。 4 体 有关体的含义解释繁多，这里我们主要指三维立体空间，即点、线、面相互间的演变和转化最终而来。如点：指物象特定空间中所处的位置，它没有长宽厚度，常常也指线段的起点和末端. 其点的移动形成线，线的移动变为面，面的转变成为体。很显然，体就是点、线、面立体交叉的融合，只有正确理解和掌握点、线、面、体相互间的关系，同时与人体三维立体结构紧密结合，用立体的三维思维来分析和5 理解人体不同组织器官，这样才能从不同的方位、角度、平面全方位判断把握不同组织器官的准确位置。 摄影体位 即X线束经过人体被检部位，由于不同结构的组织器官，对X线的吸收存在差异，当这些带有被检组织信息的剩余射线作用于胶片或探测器，经过暗室处理或计算机转换，即可获得相应部位的X光照片，其照片显示的组织器官影像形态，由不同的摄影体位所决定。现就不同摄影体位与点、线、面、体的关系作如下的探究。 5.1 针对三维立体的人体组织结构，怎样把握摄影体位与“点”的关系，首先确定不同摄影体位的“点”在人体体表或深部的位置，明确“点”与暗合（IP板或FPD）的关系（将相应的“点”投影在暗合相应的位置），确定“点”与球管焦点的中心线的入射方位，根据不同的体位要求，可以垂直或倾斜一定的角度经该“点”进行入射。例如：头颅正位，中心线经眉间垂直射入暗盒。汤氏位，中心线向足端倾斜30°夹角与两外耳孔连续中点入射。这方面的例子举无盛举。 5.2 线 在摄影体位中，主要针对人体体表或深部的各种连线与暗盒或摄影床面的标线的关系。例如：常规胸片与腹部平片摄影时，人体正中线必须与胸片架或摄影床的中线重合，摄头颅标准侧位时，瞳间线需垂直暗盒等等。 5.3 面 在摄影体位中是十分重要的核心要素，无论是普放或CT及MRI都显得淋漓尽致。其关键是根据不同的摄影体位要求，将相应部位的组织器官的不同断面与暗合（或探测器）形成恰当的关系，如：胸部正位，正中矢状面与暗合的中线垂直且重合。右前斜位，矢状面或冠状面与暗盒形成45°-55°夹角。头颅侧位，矢状面与暗平盒行。头颅正位，矢状面垂直暗盒