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山仙颗粒对荷H：：肝癌小鼠生存状态、TNF-a和IL-6影响的实验研究 己I 言 ]l 口 恶性肿瘤(mal tumor)是一种世界性的危害人类健康和生命的严重疾病， igned 发病率逐年增加，近10年来增加更为明显。原发性肝癌主要指原发于肝脏或肝内 胆管系统的癌，我国常见的是肝细胞癌。肝癌素有“癌王”之称，病程短，死亡率 高，危害极大。根据我国20世纪70年代普查的资料，肝癌的死亡率约为10／lO万 人，仅次于胃癌、食道癌、居第三位。近年来肝癌的发病率呈上升趋势，1995年卫 生部统计，肝癌的死亡率已达20．4／10万人，居第二位。且于就诊时晚期病人占多 数。因此加强肿瘤治疗的研究，提高现有各种治疗手段的治疗效果，降低癌症死亡 率，减少复发率，改善癌症患者的生活质量，是临床肿瘤工作者的当务之急。 中国传统医药学在防治肿瘤的历史长河中积累了丰富的经验，其立法方药和各 种治则的运用，有许多独到之处。尽管中医药的生物学概念尚不清楚，机制也未完 全明了，但疗效是肯定的。总的特点是：从患者整体出发，发挥多种治疗作用以控 制肿瘤提高患者的免疫能力，在改善症状、减轻放化疗的副反应、提高手术耐受性、 提高患者生存质量等方面有独特作用。这是中西医防治肿瘤的主要基础，积极和充 分的吸取现代科学成果，开展肿瘤扶正培本，活血化瘀，清热解毒，软坚散结，化 痰祛湿，以毒攻毒用微循环，细胞生物学，生化学，基因工程学等新科技指标深入 探讨，将对肿瘤病因病机，防治方法提供论证数据，以阐明控制肿瘤的发生发展， 防止复发转移等方面的理论。中医药与其它治癌手段综合有序合理应用，遵循立法 方药辩证观，运用现代科技，辩证与辨病结合、局部与整体结合、扶正与驱邪结合， 中医与西医相辅相成，充分发挥我国中医药治疗恶性癌症的特色和优势。 癌症恶病质(Ca 衰竭三联征。据不完全统计表明癌症晚期约50％、终末期约80％发生恶病质，在 老年患者和儿童更为常见，并随进程而加重。总体来看，实体瘤的发病率较高，80 ％晚期肝癌和60％的晚期胃癌有相当程度的体重减轻，恶病质往往是癌症病人死亡 的主要原因之一…。生存H,fIN]1』忠者肿瘤类型、分期、转移悄况均尤Ff接联系，而 ’jJ逦刖扶If：中药和I}j阪食疗的；臼≯，影u…一现一定关联心3。f1前CC的发病机制不明 确，迄今，现代阪学尚允仃效拎制(、C发心芝的治j，T-段，限…膨小i川，l·队约j，i2：治 ，，留卜|很大发腱气!问。导师王希胜教授结合自己多年中西医结合防治肿瘤的临床经 验，研制出山仙颗粒治疗恶性肿瘤临床疗效显著，本实验宗旨在于通过测定移植性 陕西中医学院2009届硕士学位论文 肝癌荷瘤小鼠灌服山仙颗粒后对TNF一0【和IL一6的影响，来探讨山仙颗粒抗CC的作 用机制。 2 山仙颗粒对荷H：：肝癌小鼠生存状态、TNF—a和IL-6影响的实验研究 理论部分 1现代医学对eC机制及其治疗的研究现状 1．1现代医学对CC发生机制的研究 CC是一种以食欲减退、体重下降、全身衰竭以及糖类、脂肪和蛋白质代谢异 常为特征的临床综合征。在肿瘤患者中非常普遍，也是临床常被忽视的问题。它与 患者的肿瘤类型或病期无恒定关系，但临床上绝大多数CC发生于晚期患者。由于 晚期恶性肿瘤患者原发和转移肿瘤的病灶迅速生长、机体营养不良、代谢紊乱，易 于出现贫血、厌食、极度消瘦、乏力等恶病质表现，进而引起机体抵抗力下降、系 统感染、多器官功能衰竭等并发症，最终导致患者死亡。有资料表明，22％的恶性 肿瘤患者死亡的直接原因归于恶病质，而不是肿瘤本身，恶病质是诸多肿瘤并发症 发生的基础协3。肿瘤患者出现恶病质，不仅对放疗、化疗的反应较差，降低患者生 存期，也严重影响患者的生活质量。 1．1．1CC时能量代谢的变化 能量摄入减少和能量消耗增加都能导致体重减轻。一般静息能量消耗(REE)占 人体总能量消耗的70％，是能量消耗的主要决定因素。而在癌症病人中肿瘤类型似 乎是影响能量消耗最显著的决定因素。在肺癌病人中发现REE均增加，而胃癌和结、 直肠癌病人