山西-率先建立医疗纠纷第三方调解机制.docVIP

山西:率先建立医疗纠纷第三方调解机制近年来，医患纠纷呈频发态势，成为严重影响医疗秩序和社会稳定的突出问题。2月14日，卫生部在京召开了2011年全国医疗管理工作会议，山西省卫生厅王峻副厅长在大会上作了关于《创新工作机制、化解医疗纠纷、积极构建和谐医患关系》的发言，全面介绍了山西省医疗纠纷第三方调解机制的工作经验。近日，本刊记者就此话题采访了王峻副厅长。 创新医疗纠纷调解工作模式 据了解，早在2006年，山西省就在全国率先成立了医疗纠纷人民调解专业组织。据王峻副厅长介绍，“长期以来，山西省卫生厅着力创新工作模式，积极探索建立医疗纠纷第三方调解机制。首先，我们在2005年即对北京、上海、天津、重庆、云南和我省太原、长治、晋城、忻州、晋中等市的医疗纠纷处理和医疗责任保险的有关情况，进行了大量调研工作。有了第一手资料后，2006年10月，经与省司法厅协商，成立了山西省医疗纠纷人民调解委员会，先后在9个市设立了工作站，建立了遍及全省的调解网络，作为独立于医院、患者之外的第三方，开展调解工作。这是全国第一个调解范围覆盖全省的专业性医疗纠纷人民调解组织。” 为保证医疗纠纷人民调解工作顺利进行，山西省卫生厅把医疗责任保险制度作为推进医疗纠纷人民调解工作的重要载体，根据卫生部、国家中医药管理局、中国保监会联合发布的《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，省政府办公厅于2008年9月印发了《山西省开展医疗责任保险工作方案》，确立了“政策引导、政府推动、专业辅助、市场运作”四位一体的医疗责任保险新模式，基本构建了医疗执业风险的共同分担机制。 王峻副厅长表示，随着群众对人民调解模式的认可，越来越多的医疗纠纷通过调解得以妥善解决，有效缓解了行政部门和医疗机构的工作压力，切实和谐了医患关系。几年来，省医调委共接待群众来访14965人次，接听投诉电话14936次；受理医疗纠纷案件2315起（包括围堵、攻击等恶性事件304起），调解成功2083起，调解成功率达到90%，调处终结的医疗纠纷无一例反悔。医疗纠纷处理呈现了“四个下降90%”的局面，即：医疗纠纷案件进京上访、到各级政府上访、到卫生行政部门上访、政风行风热线投诉例数均减少了90%以上。 健全医疗纠纷调解工作机制 有了新的工作模式，还需要配套的制度和管理来保证实施。据王峻副厅长介绍，山西省卫生厅在取得初步成绩的基础上，进一步完善了第三方调解机制、建立了专家评估机制，并推进了医疗责任保险制度。 据王峻介绍，在完善第三方调解机制方面，山西省医调委是经省民政厅批准成立的法人组织，首先从制度上保证了独立的第三方地位。同时，人民调解工作坚持“为患者服务、给医院减压、让政府满意”的原则，执行“不收取医患双方任何费用”的规定，保证调解工作的公开、公正、公平，得到了医患双方的信赖和社会各界的理解、支持。 在建立专家评估机制方面，“医疗纠纷人民调解工作具有涉及面广、专业性强的特点。”王峻副厅长说，“我们积极协调医学、法律等方面的专家参与人民调解工作，确保对医疗纠纷、特别是疑难复杂案件准确把脉，遵循医学规律，科学评估、裁定医疗责任。”目前，省医调委聘任了60余名兼职医疗专家，聘请省高级人民法院民事庭庭长担任顾问，增强了人民调解工作的公信力。 同时，山西省还大力推进了医疗责任保险制度。一是合理确定医责险保障范围。“除保障因医疗机构过失造成的医疗损害外，我们还把医疗意外伤害险引入医责险范畴。”王峻副厅长认为，对于医疗机构无过失而是由于医疗意外造成的损害，根据有关规定裁定损伤等级，按照公平责任和无过错责任原则，给予患方合理补偿，可以为各类纠纷的妥善处理打下良好的基础。二是实行医责险事故鉴定制度。“我省制定了《山西省医疗责任保险赔偿处理办法》，实行事故鉴定制度。”王峻副厅长介绍说，医疗纠纷发生后，由医调委组织相关专业专家以及保险公司、保险经纪公司理赔人员，共同组成鉴定委员会，集体裁定责任并作出赔偿决定，改变了以往由保险公司单方面决定保险赔付的局面，最大限度兼顾了各方的诉求和权益。 据介绍，2009年以来，山西省共处理医责险范围内的案件633起，调解成功的案件全部得到了保险公司的足额赔付，总赔付金额达到1400余万元，充分发挥了保险优势，保障了医疗安全。 完善制度体系和管理 “为确保医疗纠纷人民调解工作科学规范开展，我们狠抓了制度体系建设，使之步入规范化、制度化、程序化、职业化的四化轨道。”据王峻副厅长介绍，该省主要抓住了三点：一是制定了多项工作制度，编写了《调解技巧》、《调解文书书写规范》等适用性教材，完善了调解应用文书和调解卷宗，从而规范了调解工作流程，做到了无缝衔接，确保将纠纷及时引入人民调解渠道，避免矛盾激化。二是建立了医调委工作人员绩效考核制度，制订了