永嘉县农村已婚育龄妇女人工流产状况及原因研究.docVIP

永嘉县农村已婚育龄妇女人工流产状况及原因研究【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)10-0216-02 【摘要】目的:了解永嘉县农村已婚育龄妇女的人工流产状况和主要原因,为采取相应的干预政策和措施提供依据。方法:采用多级抽样的方法抽取1125名农村已婚育龄妇女,用结构化问卷进行入户调查,分析人工流产情况及原因。结果:共收集有效问卷1002份,应答率为89%。35.4%的调查对象有过人工流产史,主要原因是政策不允许和暂时不想要。结论:为降低农村育龄妇女的流产率,应加强他们的计划生育政策、避孕知识以及自我保健知识的教育,提高农村育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,特别是对有人工流产 ( 一次或多次 ) 史的对象应加强避孕使用指导;对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查,保证宫内节育器的有效性。 【关键词】农村;育龄妇女;人工流产;原因分析 人工流产会对育龄妇女的生理和心理造成许多严重的不良影响。伴随着生殖健康理念的提出,人工流产的安全性及其对女性生殖健康造成的潜在危害日益受到关注,人工流产率的高低已成为衡量女性生殖健康水平的重要指标之一。由于农村已婚育龄妇女的文化程度相对较低、生殖避孕和生殖保健意识相对较差、又主要从事繁重的体力劳动,因而了解他们人工流产状况并加以分析,有利于为降低农村育龄妇女的流产率,为促进它们的生殖健康提出科学依据。? 1 对象与方法 1.1 对象:采用多级抽样的办法,从永嘉县沿江乡镇、中心城镇、山区乡镇3个类型地区中各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村、每个行政村抽取90-110名,于2010年3月进行入户调查。对象入选条件:已婚、年龄 20-49 岁、有正常的性生活、未绝育的妇女。 1.2 方法:由经过统一培训的村级计生服务员、乡镇计生办(服务站)工作人员担任调查员,实行面对面的入户调查,问卷内容由调查员亲自记录。调查内容主要包括:人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕知识等。 1.3 统计分析:调查数据使用Epi Data3.0(中国疾病预防控制中心版)双录入,运用SPSS11.5软件进行数据分析。? 2 结果 2.1 流产情况及一般人口学特征分析:本次共调查1125名育龄妇女,获得有效问卷1002份,应答率为89%。调查对象中30岁及以下的为244人(21.7%),31~35岁225人(20%),36~40岁325人(28.9%),40~49岁331人(29.4%);初婚年龄16~33岁,平均年龄为(24.66±2.35)岁;职业以农民为主,文化程度按照文盲及半文盲、小学、初中、高中及以上分组分别为10.9%、36.5%、44.7%、7.8%。 2.2 流产状况:有303名育龄妇女有过人工流产史,总人工流产数398次,人工流产率为35.4%,其平均流产次数为(1.31±0.57)次,人工流产以1次为主,占53.2%,流产最多的为5次(仅6人)。 2.3 原因分析 2.3.1 总体情况:有157次人工流产原因为未采取任何避孕措施,占所有人工流产的 39.4%。采取避孕措施的对象所采用的避孕方法以宫内节育器 (IUD) 为主,比例为72.3%;其次为避孕套;其他避孕方法包括安全期避孕、体外排精、皮下埋植等的比例很小,仅占4.5%。 对妊娠原因的分析发现,有将近一半(48.6%)的人工流产是由于避孕方法失败造成的。在所有失败原因中,IUD移位比例最高 (41.5%);其次为 IUD 脱落,比例为23.9%;所有的人工流产中仅有5.1%是在计划妊娠的情况下进行的,而相当比例 (35.6%) 的妊娠是因未避孕造成的。 对调查对象进行人工流产原因的分析发现,违反计划生育政策妊娠占比例最高,为57.9%;其次为非计划妊娠,比例为35%。“胎儿不正常”或“产妇身体不好”比例仅为1.8%和2.3%。 2.3.2 不同生育时期的流产原因:对不同生育时期人工流产原因分析发现,人工流产原因均以非计划妊娠和政策不允许为主。不同时期人工流产状况有统计学差异,见表1。 2.4 人工流产地点分布:育龄妇女的398次人工流产中,育龄妇女选择人工流产的地点主要集中在计划生育门诊(33.7%)、县级及以上医院(32.5%)、乡镇卫生院(29.5%)。仍有部分育龄妇女选在在私人诊所(3.1%)和自己家中(1.2%)实施人流术。 2.5 流产妇女的避孕知识知晓情况:关于避孕知识知晓情况,问卷中共涉及到了10中避孕方法,有15.4%的流产妇女知道1~2种,有48.6%的流产妇女知道3~4种;知道5种或以上的占34.5%,对避孕知识一无所知的占1.5%。? 3 结论 本调查结果显示永嘉县农村已