D-二聚体及C-反应蛋白联合检测下肢深静脉血栓意义.docVIP

D-二聚体及C-反应蛋白联合检测下肢深静脉血栓意义 　【摘要】 目的 分析C-反应蛋白（CRP）与D-二聚体联合检测对诊断下肢深静脉血栓（DVT）的临床意义。方法 快速法检测C-反应蛋白，荧光抗体法检测D-二聚体。结果 DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组（Plt;0.05，Plt;0.01），治疗前高于治疗后（Plt;0.001）。结论 CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出。 【关键词】 C-反应蛋白 D-二聚体 下肢深静脉血栓 【Abstract】 Objective To analyze the possibility of joint detection of D-dimer and C-reaction protein to diagnosis of deep vein thrombosis. Methods Fast assay to analyze CRP and fluorescent antibody method to D-dimer. Results The results of the two groups of untreated and treated are both distinctly higher than that of the control（Plt;0.05，Plt;0.01）.The results of untreated group are distinctly higher than treated（Plt;0.001）.Conclusions Jiont detection maybe benefit to the diagnosis of DVT. 【Key words】 C-reactive protein D-dimer Deep vein thrombosis 下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指下肢深静脉血液由于流动缓慢，液体转化为固体，形成血栓，阻塞静脉回流，并引起静脉壁的炎症。 在凝血和血栓形成过程中，纤维蛋白原在凝血酶和ⅩⅢ作用下，形成不溶的纤维蛋白，随即，血液凝固，血栓形成。当纤溶系统被激活时，血栓在纤溶酶作用下水解生成大小不等的片段，D-二聚体是其中最小的片段[1]。所以，D-二聚体水平的变化提示凝血及纤溶系统的变化,可做为深静脉血栓的诊断标准之一。但在一些疾病中，如某些心脏疾病、肝脏疾病、脑梗死等，D-二聚体也升高[2-4]。CRP（C-reactive protein, CRP）是一种重要的急性时相反应蛋白[5],由肝脏合成的炎性因子。近年的研究表明，CRP可能参与DVT的发病[6]。 我们分析了37例DVT患者临床资料，探讨D-二聚体和CRP检测联合诊断DVT的价值。 1 材料和方法 1.1 标本来源 收集本院近期病房患者37例，其中男性22例，女性15例，年龄41-66岁。患者均经静脉造影确诊，无肝肾功能障碍、无心脑血管疾病。正常对照组为健康体检者，年龄39-70岁，男女各半，共40例。治疗前和治疗后分别采血，静脉血、109 mmol/L枸椽酸钠(1∶9)抗凝；EDTA2K抗凝全血。标本无溶血、无黄疸、无脂血。 1.2 仪器和试剂 美国VIDAS的Mini VIDAS分析仪，配套D-二聚体测定试剂。美国 Orion Diagnostica Quick Read分析仪,配套CRP测定试剂。 1.3 方法 于治疗前和治疗后，分别测定对照组和DVT患者 血浆D-二聚体和全血CRP，每个标本重复测两次，取均值。治疗后经静脉造影，均显示治疗有效。 1.4 统计 用SPSS10.0软件包，数据以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。 2 结果 DVT患者治疗前CRP、D-二聚体水平分别为49.14±5.67（mg/dl），1763.43±39.87(ng/ml)，与治疗后相比CRP、D-二聚体水平分别为17.04±0.15（mg/dl），423.04±23.5(ng/ml)，均有显著性差异（Plt;0.001）;与正常对照组相比CRP、D-二聚体水平分别为11.54±0.22（mg/dl），120.43±10.30(ng/ml)，也有显著性差异（Plt;0.001）。治疗后，与正常对照组相比CRP、D-二聚体水平，也有显著性差异（Plt;0.05，Plt;0.01）。 表1 治疗前后CRP与D-二聚体DVT组和正常对照组测定值比较 ※DVT组治疗前CRP与治疗后比，Plt;0.001；※※与正常对照组比较，Plt;0.001。△DVT组治疗前D-二聚体与治疗后比，Plt;0.001；△△与正常对照组比较，Plt;0.00