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MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中诊断价值 　 作者：徐玉琴 陈大朝 陈晓武 许孟君 蔡晓娟 李敏 【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术在寰枢椎外伤中的临床应用价值。方法 收集寰枢椎外伤后的病例32例，行MSCT扫描并行MPR、SSD后处理，所获图像与其X线片、常规轴位CT扫描的结果进行对照分析。结果 MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中可：(1)对于外伤后病情不适合拍平片者，MSCT能快速、准确地明确骨折、脱位的有无及其类型；(2)MSCT轴位扫描结合MPR能排除因平片结构重叠漏诊的骨折以及平片不易发现的隐匿骨折；(3)MPR对椎体发生的常规轴位扫描易漏诊的水平型骨折线能明确诊断；(4)对于没有骨折的寰枢关节半脱位能提供可靠的依据。结论 MSCT扫描MPR、SSD技术在寰枢椎外伤中较X线片及常规轴位CT扫描能提供更多的信息，可为临床选择治疗方案提供依据。 【关键词】 多层螺旋CT 多平面重组图像 表面遮盖三维重组图像 寰枢椎 脊柱外伤 【Abstract】 Objective To evaluate multislice CT，MPR and SSD technique value in the diagnosis of atlantoaxial injuries.Methods Multislice CT imagings of 32 patients who had suffered atlantoaxial injury were reviewed.The CT scans involved axial computerized tomography and two-dimensional reconstruction in the sagittal and the coronal planes as well as three-dimentional reconstruction，compared the result with X-ray，routine CT imagings.Results MPR and SSD techniques can acquire lots of important information：(1)rule out the diagnosis of fracture and dislocation and its type can be when patient has been injured so badly that cannot take X-ray examination.(2)detect the secret fracture and missing fracture in X-ray examination because of overlap.(3)diagnose the missing transverse fracture in routine CT scan.(4)diagnose the atlantoaxial joint luxation without fracture.Conclusion MPR and SSD techniques can offer much more information in the atlantoaxial injuries than routed X-ray and axial computerized tomography. 【Key words】 MSCT MPR SSD atlantoaxial spine injury 头颈部在遭受剧烈的外力作用时，可造成颈椎的严重创伤而致命，尤其是寰枢椎的骨折和(或)脱位较为常见与严重，本文收集经多层螺旋CT(MSCT)快速扫描获得常规轴位图像(TrCT)并行多平面重组图像(MPR)、表面遮盖三维重组图像(SSD)技术后处理的寰枢椎外伤后病例32例，分析对照其X线平片检查结果，以探讨其在寰枢椎关节外伤中的诊断价值与限度。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2003年3月～2004年8月行MSCT扫描明确有寰枢椎外伤患者32例，男20例，女12例，年龄15～62岁，平均40.6岁。损伤原因：高处坠落12例，车祸16例，重物打击4例。 1.2 方法 采用SIEMENS 公司Somatom Sensation 4螺旋CT机进行扫描，仰卧位，头先进，头尽量摆正，扫描范围自枕骨下缘至C3椎体中部水平，扫描线尽量平行C2椎体，层厚2～3mm，准直器宽度1～1.5mm，重建矩阵1mm，行高分辨率MPR，根据需要行SSD柔和成像，阈值：150～200。