中药生化汤对药流不全防治.docVIP

中药生化汤对药流不全防治 　摘　要：中药生化汤对药流不全的防治效果。方法：收集共468例门诊药物流产病例。其中筛查出存在药流不全因素的妇女268例，分为两组观察组（加服生化汤组）和对照组，比较药流不全发生率，流血时间的长短，流血量的多少。结果：不全流产的发生率，观察组9%，对照组21.6%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；流血时间，观察组较对照组明显缩短；流血量，观察组较对照组明显减少。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药生化汤对药流不全有确切的疗效。 毕业论文 关键词：中药生化汤；药流不全 　　米非司酮配伍米索前列醇终止早孕在临床上已普遍应用，作为避孕失败的补救措施，比人工流产安全、方便，且对子宫无机械创伤、痛苦小，且较经济，容易被患者接受；临床上已普遍应用，但临床发现它也有一定的弊端：流产不全，流血时间长，流血较多，发生率较人工流产高[1]。针对上述因素，将2007年1月～2009年1月药流且发生药流不全机率较高者即存在药流不全因素：①流产次数2次以上；②有盆腔炎病史；③后位子宫；④停经≥50 d，共268例。分成两组作为研究对象，旨在探讨提高药流成功率的有效方法。现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：2007年1月～2009年1月自愿服药终止早孕妇女共468例。将其中流产次数2次以上者、有盆腔炎史者、后位子宫者、停经天数≥50 d者，共268例随机分成2组，每组134例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。详见表1。 　　表1 两组一般资料比较 (例)组别 平均年龄(岁) 论文代写 流产2次以上 有盆腔炎史 后位子宫 停经天数≥50 d（d） 观察组 27.5 毕业论文 108 28 44 14 对照组 26.8 102 毕业论文 30 43 13 　注：两组比较，P＞0.05 　1.2 方法：对照组：按常规方法服药，即当天早口服米非司酮50 mg、晚口服25 mg及次日早口服米非司酮50 mg、晚25 mg，服药前后禁食2 h，用冷开水服药；第3天晨到医院门诊空腹口服米索前列醇600 mg后观察。观察组：按对照组常规服药，于第3天起另加服中药生化汤，1剂/d，连服3天。生化汤的组成：当归 20 g、川芎10 g、桃仁10 g、赤芍10 g、生地15 g、益母草15 g、炙甘草10 g、炮姜5 g。制作：水煎服，每服药可煎2次。 　1.3观察内容：完全流产，服药后1周内自行排出孕囊，B超检查无宫内残留物，未经清宫半月内流血自行停止；不全流产，用药后孕囊自行排出，半个月内阴道流血未净，B超检查宫腔内有残留物须清宫处理；流血时间≤10 d、≤15 d、≥15 d；流血量≤月经量、＞月经量。 　1.4 统计学方法：数据采用百分率表示，应用SPSS 11.5统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 两组药流疗效比较：见表2。 　表2 两组妇女药流疗效比较 [例(%)]组别 完全流产 不完全流产 毕业论文 观察组 122(91) 12(15.5) 对照组 105(79.4) 毕业论文 29(28.9) 　注：两组比较，P＜0.05 　2.2 两组妇女流血量及流血时间比较：见表3。 　表3 两组妇女流血量及流血时间比较 组别 流血时间 流血量 论文代写 ≤10 d 10～15 d ≥15 d 毕业论文 ≤月经量 ≥月经量 论文代写 观察组 86 36 毕业论文 12 82 52 对照组 48 57 29 56 论文代写 78 　注：两组比较，P＜0.05 　3 讨论 　中药生化汤能活血化瘀、温里定痛，对产后血瘀恶露不绝有显著疗效；对子宫收缩作用较缩宫素温和而持久，无耐药性。米非司酮加米索前列醇终止早孕已在临床广泛应用，并被认为是当前较好的药物终止早孕方法，它适用于早早孕，且无人工流产综合征，对子宫无物理性损伤，较人工流产能减少感染的机会。但流产不全仍占一定比例，并给患者造成一定程度的痛苦。本研究对有流产不全因素存在的妇女加服中药生化汤进行预防性治疗，对降低药流不全的发生率，缩短药流流血时间，减少药流流血量均有一定效果[2]。 　本文所观察的对象为存在药流不全因素的妇女，故药流不全的发生率相对较高，所以对接受药流的妇女，应详细询问其病史并做必要的辅助检查，如科检查时确切掌握子宫位置及大小。对有药流不全因素的妇女尽早采取适当措施，尽量降低药流不全的发生率。对存在药流不全多因素的妇女最好例为药流禁忌，改用人工