临床护理路径在无张力疝修补术患者中应用.docVIP

临床护理路径在无张力疝修补术患者中应用 　摘　要：目的：研究临床护理路径在无张力疝修补术围手术期的应用效果。方法：将80例患者随机分两组，观察组40例应用于临床路径实施护理，对照组40例用传统方法进行护理。结果：观察组患者较对照组的住院时间缩短，医疗费用降低，对护士服务满意度也高于对照组。结论：临床护理路径的应用为患者提供优质服务，规范护理行为，提高护士的自身素质和业务水平。 关键词：临床护理路径；无张力疝修补术；应用 临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序，有准确时间要求的护理计划。其目的是使患者获得最佳服务，减少康复延迟、控制医疗费用，降低患者平均住院日。自2007年～2009年对无张力疝修补术患者实施了临床护理路径，收到明显效果。现将体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2007年～2009年本院无张力疝修补术患者80例，其中男58例，女22例，年龄36～82岁，将其随机分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病情严重度及治疗用药等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法：两组均以系统化整理护理为基础，观察组应用临床护理路径进行健康教育，根据患者不同时期予相应的护理；对照组采用传统的护理方法，由责任护士对患者在入院后、手术前、后进行健康教育。 1.3 临床护理路径的实施过程 1.3.1 路径表的制定及内容：参照疾病护理常规和标准体现，以患者为中心的原则，以取得最佳的护理效果为基本水准，内容包括评估、入院介绍、治疗护理、饮食、活动指导、各种检查、出院指导等。 1.3.2 临床路径的实施过程：患者入院后，护士对患者进行评估，介绍临床护理路径的目的和内容。每日当班护士根据路径上的内容，落实护理措施，患者掌握后在路径上签名及落实时间，由主管护士及护士长每日对治疗护理情况以及措施落实情况进行检查并及时补充强化。出院前评估是否达到路径预期目标，并发放满意测评表。 1.4 统计学处理：采用SPSS 11.5统计学软件。数据以均值±标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院时间、医疗费用比较：见表1。 表1 两组患者住院时间、医疗费用比较（）组别 例数 医疗费用（元） 住院时间（天） 毕业论文 观察组 40 4780±595① 论文代写 5.0±1.0① 对照组 40 5347±372 6.0±1.0 注：①与对照组比较，P＜0.05 2.2 两组患者满意度比较：见表2。 表2 两组患者满意度比较 [例(%)]组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意 论文代写 观察组 40 31（77.5） 9（22.5） 论文代写 0（0） 40（100.0）① 对照组 40 毕业论文 15（37.5） 毕业论文 17（42.5） 8（20.0） 32(80.) 论文代写 注：①与对照组比较，采用Fishers exat test，P=0.005，P＜0.01 3 讨论 　临床护理路径于20世纪90年代中期传入中国，并得到了迅速发展，对国内护理实践模式的发展具有促进作用[1]。通过对40例无张力疝修补术患者采取临床护理路径后，总结出以下三点体会： 3.1 满足了患者的知情权，提高患者的满意度：临床护理路径为患者提高全面的、系统的、科学的住院护理治疗流程。患者对整个治疗过程有个清晰的了解，满足了患者的知情权，减少患者术前术后焦虑情绪，减少了术后并发症。患者参与治疗护理全过程，心中有数，目标明确，密切了医患关系，提高了患者的满意度[2-3]。 3.2 临床护理路径提供了有效的护理指导，提高护理质量：临床护理路径是护理工作的时刻标表，以工作流程表的形式把临床护理工作内容分化到患者住院的每一天。克服以往护理人员盲目执行遗嘱，随意性护理，转为有预见性、针对性、计划性、时限性的工作流程，使护理工作程序程序化、提高护士工作的主动性，确保护理服务质量。 3.3 临床护理路径维护了患者的利益：由于医疗供求关系的复杂性和特殊性，我国住院费用居高不下[4]。临床护理路径规范了护理行为，减少不必要的医疗行为，控制患者就医成本。实施临床护理路径，降低了患者住院费用，缩短住院天数，减轻了患者和家属的经济负担。 　随着临床护理路径应用和研究的日益深入，它将广泛应用于临床各科，说明这种护理模式正被人们重视，在我国应用前景非常广阔，并将推动护理实践模式的革新。 4 参考文献 [1] 龚 棣.介绍一种新的医疗护理模式—临床路径[J].现代医院管理