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影响护理安全因素分析及措施 　【关键词】 护理管理；护理安全 当今社会经济快速发展以及科学技术不断提高，患者的法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强，护理安全与医疗纠纷已成为当前密切关注的问题。医疗护理安全成为医院发展重中之重［1］。随着《医疗事故处理条例》的实施，患者维权意识，自我保护意识和法律意识明显增强，护理人员稍不留意，就可引发病人不满和投诉，造成医疗纠纷。一旦引起纠纷，就可能对医院的发展带来困扰，这就要求护理人员必须规范护理行为，满足病人被尊重的需求，为病人提供优质服务，这样才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，杜绝护理纠纷［2］。 　　1 影响护理安全的因素 　　1.1 多元角色行为因素 　　护士是一个多元化、多角色的个体，有着特定的职业内容、规范和行为标准。护理是一项繁重工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，有畏难情绪，轻视护士工作，希望脱离护理岗位，以逃避辛苦的夜班，因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气，导致发生护患纠纷，给患者身心带来不安全的结果或不安全感。 　　1.2 护理技术因素 　　护理技术管理是指对护理技术工作和建设进行计划、组织、协调和控制，达到准确、及时、安全、有效，不断提高效益和技术水平的活动过程。护士业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低下或不熟练，与他人配合较差，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。 　　1.3 环境因素 　　病人所处的医疗环境直接影响着病人的护理质量。护理设施数量不足、质量不好，都会影响护理技术的正常发挥，影响护理效果，形成护理不安全的因素。环境方面主要包括：(1)设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全的因素。如地面过滑导致跌伤；床旁无护栏造成坠床；热水瓶放置不当导致烫伤等。(2)环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染等。(3)危险品管理；医用危险品管理及使用不当，如氧气、煤气、蒸汽锅炉等潜在不安全因素。(4)病区治安：如防火、防盗、防止犯罪活动等。 　　1.4 患者行为因素 　　患者管理是指对那些在躯体上被确定患有疾病个体的管理，而个体因疾病原因而发生的身心变化，与对疾病的认知成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理活动的正常开展有赖于患者的配合及支持，若患者心理承受力差，对疾病缺乏正确的认识，就易产生焦虑恐惧、心烦意乱、忧心忡忡的心理现象，不信任医生，怀疑医生诊断有误，偏听偏信江湖游医，以及家庭经济原因，担心费用太高而拒绝服从治疗，并出现不遵医行为，导致患者人为的护理不安全。 　　1.5 其他因素 　　由于护理工作属于服务性质的工作，在护理过程中有很多其他因素会在护理过程中给病人的生命和财产带来危害。病人家属有时也会成为影响护理工作的一大因素，例如，有些病人家属对护士的工作不配合，这就给护士的护理工作带来麻烦。所以护理是项复杂的工作，它需要病人家属和护理人员之间良好的合作，这样才能达到最好的护理效果。 　　2 加强护理安全性的措施 　　2.1 认真学习法律知识、加强法律教育、提高自我保护意识 　　法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利。护士应加强工作责任心，严格履行法律程序，避免护理纠纷。护理人员学习有关法律知识，现行的国家医疗、护理法律法规，如：《医疗事故处理条例》（第351号国务院令）、《中华人民共和国护士管理办法》等，明确护患双方所享有的权利，从而维护了病人和自己的合法权益。 　　　2.2 建立合理的护患比例，提高服务质量 　　通过建立合理的护患比例，改变目前紧张的护理人员短缺的问题，使护士有更多的时间为病人服务。从医院角度讲，改善服务，提高医护水平才能吸引更多的病人到医院治疗。从社会效益讲，提高医护服务水平可以让病人得到很好的护理，提高疾病的治愈率。 　　2.3 加强业务培训，提高处理问题能力 　　护士应具有扎实的专业知识，敏锐的观察力，熟练的监护技术和能及时处理突发事件的能力，有高度的责任感，工作认真负责，有较强的敬业精神。护理人员的素质和能力与工作中护理差错及护患纠纷的发生有着直接的联系。因此，临床每一位护士每年都必须进行规范化培训和继续护理教育，特别是刚参加工作的护士。据有关报道：新护士在工作中的护理差错及护患纠纷占68.35%，新护士必须在基础理论及各项操作经考试合格后再上岗，这样可以降低差错率，减少护理不安全因素的存在。 　　2.4 改善医疗