氦氖（He-Ne）激光照射加纯中药艾炙至阴穴纠正臀先露疗效观察.docVIP

氦氖（He-Ne）激光照射加纯中药艾炙至阴穴纠正臀先露疗效观察 　摘　要：探讨及寻求纠正臀先露的有效方法。方法：对我院妇产科门诊检查，B超确诊为臀位、怀孕在32周以上的孕妇60例进行回顾性分析，按就诊顺序分为治疗组30例和对照组30例；治疗组采用氦氖（He-Ne）激光照射加纯中药艾炙至阴穴转胎；对照组按医嘱采用膝胸卧位转胎。结果：治疗组转胎成功率明显高于对照组（P关键词：氦氖激光；臀先露；膝胸卧位 　　为了减少臀位分娩，应于妊娠32周以后尽量采取措施纠正胎位。我院采用氦氖激光照射加纯中药艾炙至阴穴纠正胎位不正取得满意的效果，现报告如下。 　1 资料和方法 　1.1 一般资料：2007年3月～2009年2月在本院门诊检查怀孕＞32周（60例），其中初产妇53例，经产妇7例，年龄最少的23岁，最大的42岁；怀孕32周的19例，34周30例，36周11例；60例均经产科检查或B超确诊为臀先露者，将60例孕妇按就诊顺序分为两组，治疗组与对照组.每组30例；除外脐绕颈，胎儿畸形，子宫畸形，前置胎盘，骨盆畸形。两组年龄，孕期，胎儿健康状态比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05） 　1．2 方法：治疗组：采用输出功率为1.5～3 mw的（He-Ne）激光仪，平行光束，光斑为0.2 cm[3]，功率密度为66.7 mw/cm2，距离30～40 cm，照射前检查证实为臀位，照射时孕妇取坐位，裤带解松，脱去袜子，标出至阴穴，至阴穴（双侧）在足小趾外侧趾甲旁约0.33 cm处，光束垂直对准穴位进行照射，每次照射前复查胎位，若发现已转成头位就可停止照射，但每周仍需继续观察胎位，直到分娩；如果矫正后再回复臀位者，可重复治疗；同时2次/d用纯中药艾炙至阴穴，因用纯艾对胎儿和母亲无任何影响（不能用药艾，以免影响胎儿）；具体做法是：嘱孕妇排空膀胱，取坐或卧位，松解裤带，用艾卷悬炙两侧至阴穴，感觉温热为宜[4]，每次10～20 min，孕妇在炙时常感胎动活跃。对照组：采用膝胸卧位，方法：让孕妇排空膀胱，松解裤带，先在床上作下跪姿势，然后将胸部尽量贴在床的表面，大腿则与床平面保持垂直，15 min/次，2次/d。这种姿势可使胎臀退出盆腔[1]借胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成弧面顺着宫底弧面滑动以完成转位。2次/d，7 d为一个疗程。为了增加胎位倒转成功的机会，孕妇在采取膝胸卧位后，当晚即采取侧卧位，如系骶左前采取右侧卧位，骶右前则采取左侧卧位，这样有利于胎头顺着子宫腔侧壁倒转，有时膝胸卧式未能奏效而加用侧卧后得以成功地转位。 　1.3 疗效标准：两组治疗均2次/d，7 d为一疗程。出现转位者立即停止照射。有效：胎儿以头位娩出；无效：胎儿未以头位娩出者。 　2 结果 　治疗组30位孕妇中，有效者27例，无效3例；对照组30位，转胎19位，无效11位，两组结果见表1，表2 　表1 两组孕妇疗程比较 （例）组别 1疗程 2疗程 3疗程 毕业论文 4疗程 治疗组 6 毕业论文 11 7 3 对照组 2 5 论文代写 8 4 　注：X2=10.397，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05 　表2 两组孕妇有效率对比 ［例（%）］组别 例数 转位 论文代写 未转 治疗组 30 27（90） 3(10) 毕业论文 对照组 30 19（63.3） 11(36.6) 　注：X2＝5.962，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05 　两组治疗结果表明，氦氖激光加艾炙至阴穴，明显优于膝胸卧位组，两组有统计学意义。 　3 讨论 　祖国医学认为导致胎位不正的主要原因是气血阻滞，肾门真阳受损。氦氖激光照射至阴穴矫正胎位，是应用现代技术与祖国医学经络学论相结合的方法。至阴穴属足太阳膀胱经的腧穴，在膀胱经所有穴位中[1-3]，此穴有治疗难产不下的记载。治疗中观察到所有孕妇都能感觉照射后胎动增强，氦氖激光照射加纯中药艾炙至阴穴治疗臀先露，疗效确切，而且简便易行，深受广大孕妇欢迎，值得推广应用。 参考文献： [1] 王淑贞.实用妇产科学[M].人民卫生出版社,1997:413. [2]丁爱华,盛 林,徐国祥.激光妇产科学[M].广东科技出版社,1996:196. [3] 顾正芳,马桂萍,王惠玲,等.氦氖激光照射至阴穴矫正胎位257例中华物理[J].医学与康复杂志,2002,12(6):341. 1