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烫伤应激对大鼠结肠胆碱能及CO能神经影响 　 作者：钱旭，张蝉，张军明，任艳华，雷亚宁 【摘要】 目的 ：探讨烫伤后大鼠肠功能障碍时肌间神经丛有无形态学异常及可能机制。方法 ：20只大鼠随机分成对照组（n =10）和烫伤组（n =10），建立30% TBSA III度烫伤大鼠模型，测定肠传输速率，用酶组织化学方法观察结肠肌间神经丛内胆碱能和CO能神经的组织学改变，并对两组大鼠结肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶（Actylcholinesterase，AE）和血红素氧合酶-2（Hemeoxygenase-2，HO-2）阳性神经元、神经节的密度进行了测定。结果 ：烫伤组大鼠肠传输速率明显降低。烫伤后大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能神经元及神经节密度明显减小（P＜0.01) ；HO-2阳性神经元在两组大鼠结肠组织中均有表达，烫伤组大鼠结肠肌间神经丛HO-2阳性神经元及神经节的密度，明显低于对照组（P＜0.05)。结论：烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能和CO能神经受损，可能是烫伤引起肠功能障碍的原因。 【关键词】 烧伤；胆碱能神经；CO能神经；大鼠 Abstract: Objective: To investigate whether there were morphologic abnormalities on colon of scalded rats during postburn stage and to explore the interactions between gastrointestinal motility and enteric nervous system. Methods:Twenty rats were randomly divided into TBSA and III degree scalded group（n =10）and control group（n =10）. The rate of enteric transit was measured and the changes of acetylcholine and carbon monoxide producing neurons in colon of scalded rat were observed as well. Results:In the scalded group， the rate of enteric transit was delayed， the number of acetylcholine and carbon monoxide producing neurons in myenteric plexus of rat duodenum were significantly decreased (P lt;0.01，P lt;0.05) comparing with control group. Conclusion: The changes of acetylcholine and carbon monoxide producing neurons in myenteric plexus of rat colon may be closely related to the intestinal dysfunction during early postburn stage. Key words: burns；cholinergic nerves；heme oxygenace-2 nerves；rat 严重烧伤后患者伴有消化系统功能障碍者较为常见，表现为食欲减退或消失、恶心、呕吐、腹胀，甚至中毒性肠麻痹，肠鸣音明显减弱，胃动力丧失，肠道扩张等［1］。目前其发病机制尚不十分清楚，可能与植物神经及肠神经系统的改变、Cajal间质细胞的丢失或减少、胃肠激素分泌异常、血液循环障碍、黏膜坏死脱落等因素有关[2-3]。乙酰胆碱和一氧化碳（Carbon Oxide，CO）是胃肠道两种重要的神经递质，对胃肠运动和分泌等均具有十分重要的作用。本实验通过观察烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能、CO能神经的变化，为进一步阐明烫伤肠功能障碍的病理机制提供基础资料。 1 材料和方法 1.1 烫伤模型的建立 健康SD大鼠40只（本校实验动物中心提供），雌雄不拘，体重180～220 g，随机分成烫伤组（n=20）和对照组（n=20）。两组大鼠禁食24 h，烫伤组大鼠于背部剃毛，置剃毛区于100 ℃水中12 s，造成背部30% TBSA Ⅲ度烫伤（经病理切片证实），伤后补液。对照组大鼠置于37 ℃水浴锅中12 s模拟烫伤过程，其他处理同烫伤组。 1.2 肠传输速率的测定 建模后，烫伤组（n=10）和对照组