美托洛尔及卡维地络观察慢性心力衰竭疗效分析.docVIP

美托洛尔及卡维地络观察慢性心力衰竭疗效分析 　摘　要：目的：探讨美托洛尔与卡维地络观察慢性心力衰竭效果。方法：将120例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组各60例。对照组口服美托洛尔，观察组卡维地络观察，疗程8周。观察血压变化及不良反应。结果：观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的治疗后血压明显低于对照组（P＜0.01）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：卡维地络改善心功能、降低血压稍强于美托洛尔，且不良反应较小。 关键词：美托洛尔；卡维地络；慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是一种复杂的临床疾病，是指心脏长期不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，减弱心肌收缩能力，从而严重影响各种心脏类器官的功能。有国内文献报道，美托洛尔和卡维地络均可以显著的降低慢性心力衰竭患者的发病率和死亡率[1]。为了进一步了解美托洛尔和卡维地络观察慢性心力衰竭的临床效果，对120例患者进行了对比研究，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年4月～2011年12月住院观察的慢性心力衰竭患者120例，所有患者均经病理及临床确诊，排除合并肝肾疾病、糖尿病、感染性疾病、肿瘤及服用非甾体抗炎药者[2]。按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组。观察组60例，男37例，女23例，年龄37～76岁，平均（53.2±2.1）岁；对照组60例，男36例，女24例，年龄38～74岁，平均（50.8±2.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：120例患者疗程均为8周，给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等常规方法和药物进行观察，对照组加用口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司）6.25 mg观察，2次/d，可以根据患者的病情逐渐增加剂量，但最大用药剂量不超过100 mg/d。观察组加用口服卡维地络（上海罗氏制药有效公司）3.125 mg观察，2次/d。 1.3 观察指标：观察效果、血压、不良反应。 1.4 疗效判定：观察结束后，采用我国卫生部关于慢性心力衰竭疗效评定标准进行判定[3]。显效：患者心功能得到明显改善，临床症状全部消失；有效：心功能得到一定改善，临床症状基本消失；无效：未达上述标准。显效率+有效率=总有效率。 1.5 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效：观察组显效36例，有效22例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组显效26例，有效31例，无效3例，总有效率为95.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 两组治疗前后血压变化情况比较：血压两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的治疗后血压明显低于对照组（P＜0.01）。详见表1。 表1 两组治疗前后血压变化情况比较（ ，mm Hg） 组别 例数 论文代写 血压 治疗前 治疗后 观察组 60 舒张压 88.1±17.2 65.1±10.6①② 收缩压 117.5±8.2 90.3±7.7①② 对照组 60 舒张压 88.4±17.4 论文代写 75.9±11.3① 论文代写 收缩压 117.6±8.1 108.2±7.5① 注：与治疗前比较，①P＞0.05；与对照组比较，②P＜0.01；1 mm Hg=0.1333 kPa 2.3 两组不良反应比较：观察组未出现不良反应，对照组出现6例不良反应，发生率为10.0%，包括2例咳嗽，2例呼吸困难，1例乏力，1例食欲不振。观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.39，P＜0.05）。 3 讨论 美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂，能够阻断SNS过度激活，卡维地络是非选择性的第3代β-受体阻滞剂，能够更加全面的阻断交感神经活性，具有抗氧化、抗增殖、抗凋亡作用。 本资料观察结果，120例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组各60例。对照组口服美托洛尔，观察组卡维地络观察，疗程8周。观察血压变化及不良反应。结果观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的治疗前血压与治疗后的血压相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的治疗后血压明显低于对照组（P＜0.01）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。 综上所述，美托洛尔和卡维地络在观察慢性心力衰竭的疗效方面差异无统计学意义（P＞0.05），均可以改善慢性