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脑血管疾病及急性心肌梗塞疾病心理护理浅谈 　脑血管疾病及急性心肌梗塞疾病的心理护理初探 　脑血管病及急性心肌梗塞疾病不仅死亡率高,而且恢复期长,后遗症多,易复发,常常使患者及家属感到厌烦,推动治疗的信心,病人常会产生自悲、恐惧等病态心理。本文通过对206例病人的心理分析,介绍心理护理对减少疾病的复发及早日康复的重要意义。 　 　一、脑血管病人常见的心理障碍类型及临床表现 　 　脑血管病人主要表现为肢体瘫痪和语言障碍,甚至智力、记忆力、定向力障碍,这给患者带来了沉重的精神负担和心理压抑,表现出复杂的心理状态,主要可归纳为如下几个类型: 　(一)抑郁型:以情绪低落为主,常伴有思维迟缓、语言减少,对生活失去信心,甚至绝望厌烦,生活无质量,毫无生活勇气,无前途、无目标。 　(二)焦虑型:以焦虑、恐惧为主,常伴有情绪紧张、自卑、自负、失眠、多梦,不愿与人交流等。 　(三)易激怒型:以情绪不稳,急躁易怒为主,缺乏耐心,心慌意乱,常因小事争吵。 　 　二、心理护理的实施 　 　(一)建立良好的护患关系,取得患者的信任和合作,这是心理护理成败的关键,也是心理护理的基础,在此基础上,护士的言语、表情、行动才能对病人发挥作用。如二便失禁的病人,护士要关心他们,不怕脏累,经常换床单,擦洗更衣等,同时进行语言安慰,不嫌弃,做到感情真实、诚恳,这样病人在得到护士照顾和关怀后,精神上就会感到安慰和充实。 毕业论文 　(二)观察和分析病人的心理动态,帮助病人顺利度过情绪不稳期,说话要和气,注意言词的份量,尊重患者的自尊心。医护人员的言谈举止,甚至每一个细小的表情都会直接影响病人的心理活动,进而影响病情变化。如患者李某,门诊以脑血栓收入院,入院时右下肢活动不灵,右上肢只感无力、活动自如。同病室有一位脑血栓再发患者,右侧肢体瘫痪,语言障碍,护士在处置中无意说了一句:“你的病和他一样,后果不会太好。”李某闻此言后,心情特别压抑、恐慌,认为自己的病没有治疗价值了,不配合治疗,要求出院。我们了解到这一情况后,首先稳定病人情绪,组织全科会诊,会诊后告诉病人你的病属于轻型脑血栓,并向病人讲解情绪与疾病的关系,已康复的病例,使患者消除紧张和恐惧心理,再配合药物治疗和功能锻炼,使病情得到控制并康复出院。 　(三)结合对疾病 后担忧、孤独等心理特征(孤独期)做好心理护理。脑血管病人的2/3为老年患者,随着病程的延长,亲朋好友及子女探视次数减少,使他们产生孤独感,甚至骂自己的子女不孝,认为自己快要死了,无人管了。针对病人的这一心理,我们以和疏导方式讲解子女不是不孝顺而是太忙,此病病程长不要急躁,要配合治疗,用恰当的语言给患者以安慰,使其精神上得到寄托,同时倾听患者心中的苦闷忧虑,同情和理解他的处境,经常到床边协助生活自理,做好基础护理工作,使患者心情大有改善,配合治疗,安心养病,很快达到生活基本自理。 论文代写 　(四)结合病人生活不能自理与抑论文联盟郁情绪(忧虑期),做好心理护理。脑血管疾病病程长,恢复缓慢,后遗症明显,易使患者产生忧郁、悲观、失望情绪,在护理上要密切观察患者心理异常情况,及时采取因势利导的方法进行心理。如患者张某,脑出血急诊入院,经抢救苏醒后,左侧肢体瘫痪,大小便失禁,生活不能自理,在疾病恢复过程中,患者突然食欲不振,饮食、饮水量明显减少,对这一变化,我们采用心理疏导法,使患者出真情,原来是怕增加家人的负担,以尽量减少摄入量来控制自己的大小便次数。我们抓住这一心理变化,向病人说明饮食与肢体功能恢复的内在联系,讲解了医护人员的职责,病人早日康复是我们最大的愿望,指导患者用右侧肢体代替左侧肢体的能力,尽事能恢复其自理能力。由于及时做好心理疏导,使病人逐步树立了占用疾病的信心。 　(五)希望稳定期,绝大多数病人希望医护人员关心自己,希望医院能满足自己生活要求,爱好;希望老资格医护人员进行诊,以便早日康复,重返工作岗位,我们要尽量满足患者的合理要求,指导督促进行功能锻炼,发挥其主观能动性,促进康复。 　 　三、讨论 　 　脑血管疾病患者存在着中枢神经系统器质性病变,功能恢复缓慢,大多数不能完全恢复。因此,患者常会产生各种病态心理,并在各期出现不同心理特征,针对这些情况进行有效的心理护理,会取得良好的效果。由此可见,心理因素与躯体健康密切相关,心理因素可通过一定途径引起生理变化,产生疾病。脑血管病患者的心理护理,显得尤为重要。要了解患者的心理活动,尽可能帮助其解除心理障碍,减少不良刺激,克服负性应激心理,采取积极有效的护理措施,使患者处于最佳的心理状态,增强了战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。 　 　四、急性心肌梗塞病人的心理特点及心理护理 　 　急性心肌梗塞是冠心病的严重类型,其主要变化是在冠状动脉粥样硬