胃肠减压及鼻肠管的护理.ppt

胃肠减压及鼻肠管的护理;一、胃肠减压的护理;二、术前放置胃管;插 入 胃 管;三、术后护理;（二）有效引流 胃管末端接一次性负压器，持续负压吸引 将负压器放在合适的位置，防止胃管扭曲、打折。;（三）引流液观察 1、颜色性状： 术后6—12小时内引流少量血性液体或咖啡色的液体，以后引流液逐渐变浅，由暗红色或淡红色或褐色后逐渐转为草绿色黄色后为白色 2、量：术后第一个 24小时引流量一般为100—200ML，第二个24小时为200—300ML;四、异常情况的护理;异常情况的护理;2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。 4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。 5、引流出黄色液体，如营养液，米糊等，鼻饲返流，鼻饲时和鼻饲1小时后保持半坐卧位，必要时在影像学协助下调整鼻肠管的深度。 6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。;五、其 他 护 理;鼻部溃疡;七、鼻肠管的护理;;1）体位 鼻饲时，抬高床头30到45度，避免食物返流，防止误吸 2）温度：管饲时温度38--40,不宜太烫及太凉,以手腕试温,营养液连续应用时，应用加热器，调整好位置。;3）速度： 管饲时速度宜缓慢，连续应用时应用营养泵。 ;4）给予方法 ;5）营养管护理 1.妥善固定 2、定时冲洗，鼻饲药物时要碾碎药物，充分溶解， 鼻饲前后温水冲洗，不同营养物质之间，如牛奶，新鲜果汁，分开鼻饲。 3、自制米粉米糊，汤类等营养液，浓度从低到高，汤类要去除油脂、骨头碎渣。;空肠造瘘管;;;原因 管道固定不妥当、牵拽等，鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。 处理 1.向患者及家属介绍肠内营养的意义、重要性及实施方法，详细讲解注意事项，妥善固定营养管，并每日更换胶布 2.对于精神异常、烦躁不安等可能自行拔管的患者，应做好预防措施 3.每次输注前后都应以20ml的温开水冲洗管道 4.由营养管注入药物时，将药物碾碎呈粉状，充分溶解;原因 重力性返流、咽部刺激引起胃食管括约肌功能异常、导管穿过贲门、仰卧位喂养、意识不清或呕吐反??减弱等。 处理 1.保持胃管位置 2.测量胃内残余液量 3.及时处理; 原因 是营养液不匀或组件配方不当引起 处理 定期监测血电解质、血糖、尿糖、体重等，应准确记录出入量。;（六）出院宣教; 谢谢！