应用超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变及早期肝硬化的分析研究.pdfVIP

中文摘要 一一 。、、 嗵一黄皿一 ／随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，国人脂肪肝及 其导致的肝硬变患者逐渐增多。一旦肝内纤维组织增生，假小叶 形成，其在组织结构上难以恢复正常，因而，如何简便、有效地评价 肝脏脂肪变、肝硬化的程度及其进展情况，是目前国内外研究的热 点问题≯旦／“。 超声以其安全、快速、实用、操做简单等优点，一直受到临床的 青睐。超声对此弥漫性肝病的诊断依赖于肝脏二维图像的灰度及 衰减、肝脏的形态以及血流动力学，然而，依赖这些指标不能有效 地判定肝脏的病理变化。背向散射积分(IBS)技术是近年来发展 起来的一种无创性定量评估组织特征的新方法，在肝脏、肾脏、特 别是心脏疾病诊断方面已得到广泛应用，本实验旨在进一步证实 背向散射积分是反映组织病理变化的良好超声指标。 f ／实验材料与方法 l 动物模型：雄性大鼠55只，平均体重250±219取自中国医科 大学实验动物中心；随机选取7只大鼠作为对照组，其余48只均 给予50％四氯化碳腹腔注射(1ml／kg)，每周二次，共11周。 SONOS 仪器及材料：美国HP 5500型相控阵超声显像仪(配 置组织射频信号二维图像显示和声学定量分析系统软件及光盘存 储器)，高频探头频率7。5MHz，分辨力0．2mm，探测深度设置为 3em。碘酒、酒精、20％乌拉坦、10％甲醛、刀、剪、止血钳。 实验方法 1．仪器设置启动AD—IBS程序，调节总增益、抑制及深度。 固定侧向增益补偿曲线及时间增益补偿曲线，得到良好的二维图 像，在整个实验中仪器设置保持不变。 2．IBS二维图像的采集将大鼠腹腔注射20％乌拉坦(5ml／ kg)麻醉后，固定四肢及头部，剃除上腹部毛，取剑下横切面图像， 录于磁光盘上，待后分析。 3．病理采集麻醉状态下开腹取肝组织，用10％甲醛液固 定，石蜡包埋，HE染色，光镜下观察。 topeal【intensity， 4．IBS参数：最大值和最小值之差(peak devi— PPI)，平均值(averageimageintensity，AII)，离散度(standard ationofimage 回放二维切面，将切面按深度分为近场及远场，分别测定近场、远 场及肝纤维包膜，各深度采两点，取其平均值。根据病理结果，将 数据分为正常组、轻度脂肪变组、中度脂肪变组、重度脂肪变组、早 期肝硬化组五组。 5．统计学分析本实验数据均以均值±标准差(1llean毒SD)表 示，采用独立样本t检验比较，P0．05时有统计学意义。 结 果 一、病理结果显示，9周左右大鼠出现肝硬化。每只大鼠所取 五处病理结果无差异。根据病理诊断标准，符合正常肝脏的大鼠 7只；符合肝脏轻度脂肪变的大鼠7只；符合肝脏中度脂肪变的大 鼠6只；符合肝脏重度脂肪变的大鼠9只；符合肝脏早期肝硬化的 大鼠8只，死亡12只，余下6只不符合分组标准。 二、各组肝脏近场及远场IBS参数及其标化值对比：对照组 (正常组)、轻度脂肪变组、中度脂肪变组、重度脂肪变组、早期肝 硬化组，五组IBS各参数近场与远场问比较，均无明显差异，P0． 05。 三、各组间IBS参数及其比较： 1．PH值中，轻度脂肪变组(3．47±0．86dB)、中度脂肪变组 ．2． dB)、早期肝硬化组 (3．47±0．83dB)、重度脂肪变组(3．48．4-1．19 dB)相比，P0．05， (3