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对浅静脉留置针患者实施系统健康教育效果比较 　【摘要】目的研究系统健康教育在浅静脉留置针患者的实施效果。方法将住院病人200例随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给予每个患者发放留置针健康信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育。结果观察组患者对留置针相关知识得分高于对照组，观察组患者静脉留置的时间比对照组长，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有显著性（Plt;0.01）；观察组患者并发症的发生率（静脉炎、堵管、血肿、肿胀、渗漏）明显少于对照组，差异有显著性（Plt;0.01）。结论实施系统健康教育能够提高患者掌握留置针知识水平，延长静脉留置的时间，减少浅静脉留置针并发症，增加病人的舒适度，提高了患者对护理工作的满意度，获得了良好的护理效果，同时促进了护患沟通。 【关键词】系统健康教育浅静脉留置针效果比较 临床上健康教育主要是针对疾病的治疗和护理，容易忽略对基础护理操作的健康教育。静脉留置针已在临床广泛应用，国内外护理学者对其临床应用范围、穿刺置管方法及并发症预防等方面进行了大量的研究。现探讨对静脉留置针患者如何进行系统健康教育，保证患者在治疗过程中掌握相关知识，提高自护能力，降低置管并发症，延长留置时间，促进患者身心健康。 1资料与方法 1.1临床资料 2007年10月至2009年10月，对骨科住院病人200例，按使用留置针的时间顺序排列，将单号选入观察组，双号选入对照组。观察组100例，男54例，女46例，年龄20-86岁，平均年龄（58.5±8.5）岁。对照组100例，男49例，女51例，年龄23-84岁，平均年龄（57.0±7.9）岁。均运用普通药物及抗生素，两组性别、年龄、病种、治疗、出凝血时间比较，无显著性差异（Pgt;0.05），两组患者穿刺均由留置针穿刺技术熟练的护士进行，封管液均采用5ml肝素钠或生理盐水正压封管，留置针型号均为BD公司生产的22G型，穿刺部位为前臂大静脉，管径≥3mm[1]，置管前先用量尺（苏州马培得文具制造有限公司生产）测量拟置管处静脉的横径。 1.2方法 1.2.1健康教育方法 对两组患者均建立静脉留置针使用卡（包括病人的一般情况、置管时间、拔针时间及并发症）。对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给每个患者发放留置针健康教育信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育，具体措施如下。 1.2.1.1操作前由护理人员告知患者及家属使用留置针的优点、必要性情况及如何配合。静脉留置针是一种先进科学的静脉输液器材，优点是：操作简单、安全方便、可靠[2]。特点是套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁，既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护了静脉[3]，又减少了患者的经济负担。减少了护士的工作量，而且提高了护理人员的工作效率。 1.2.1.2置留置针输液前给患者发放静脉留置针健康信息指导卡，其内容包括9个方面：静脉留置针的优点、静脉留置针型号、穿刺部位及血管选择原则、留置封管方法及目的、留置时间、常见并发症的症状及防护、肢体活动情况、留置期间注意事项、拔针后的防护方法。并在输液前及输液过程中用浅显易懂的语言讲解信息卡上的相关知识，并每日检查，以评估患者是否掌握这些知识。 1.2.1.3正确指导患者输液时体位的变换，在留置针携带期间应告知其注意事项、活动方法及防水措施，使用留置针的肢体应减少活动，如病人活动不慎时留置针管腔有回血现象，应及时通知医务人员用肝素液重新封管，忌强行挤压[4]。 1.2.1.4向患者讲解输液相关知识，告知患者药名及作用、全天输液量及输液速度。 1.2.2评价在留置针使用卡上记录置管时间、拔针时间、拔针原因及并发症。评价病人对留置针健康知识的掌握情况及其对护理工作满意度，调查表均为自制问卷。健康知识掌握情况评估表包括20个问题，每个问题按知道、部分知道、不知道3级评分，分别记3分、2分、1分，满分为60分，得分越高，说明病人对健康教育知识掌握得越好。病人对护理满分为30分，得分越高表示病人对护理工作越满意。于置管后3-5d内由专业护士指导病人填写。 　1.2.3统计方法统计数据输入SAS6.12软件进行统计分析，计数资量采用χ2检验，计量资料采用t检验。 2结果 患者对留置知识掌握情况、对护理工作满意度及并发症情况 3讨论 3.1健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动[5]，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[6]。从表1可知，观察组中对留置针相关知识得分明显高于对照，由于掌握了健康知识，患者遵医行为增强，观察组患者静脉留置的时间比对照组长，这样不但减少了患者静脉穿刺的痛苦与经济负担，而且提高了护