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TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察 　［摘 要］ 目的：评价TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：TP方案：紫杉醇(Paclitaxel PTX)150 mg/m2，静脉点滴，第1天，持续3 h，顺铂(Cisplatin PDD)20 mg/m2，静脉点滴，第1天～第5天，21 d为1周期，2周期～3周期为1个疗程。结果：TP方案29例，完全缓解(CR) 1例(3.4％)，部分缓解(PR) 12例(41.4％)，稳定(SD) 11例(37.9％)，进展(PD)5例(17.2%)，总有效率44.8％。TP方案剂量限制性毒性主要为脱发、周围神经毒性、关节肌肉疼痛、白细胞下降发生率分别为93.1％、72.4％和51.7％，无Ⅳ度反应，患者均能够较好地耐受，不影响化疗继续进行。结论：TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性可耐受，有利于提高患者的生命质量延长生存期。　　［关键词］ 肺肿瘤；化学疗法；紫杉醇；顺铂 　　TP Project Cure the Afeernoon Uncellule Lung Cancer’s Clinic Be Observed 　　Abstract: Objective To evaluate the curative and side effects of paclitaxel(PTX) and cisplatin(PDD) regimen for treating advanced nonsmall cell lung cancer(NSCLC)．Methods From January 2000 to December 2004，a total of 29 patients with abvanced NSCLCreceived paclitaxel 150 mg/m2 by 3hour infusion on day 1 and cisplatin 20 mg/m2 on days 15 of 21day cycle．Curative and side effects were evaluated after two to three cycles were completed．Results A total of 29 patients were enrolled．The overall respose rate was 44.8％(3.4％CR，41.4％PR，37.9％CD，and 17.2％PD)．The main side effects were alopecia．Peripheral neurotoxicity/myalgia and leucopenia，but they were acceptable．No WHO grade IV toxicity occurred．Conclusion The combined regimen of PTX and PDD for treating advanced NSCLC has a high response rate and tolerable side effects． 　　Key words:Lung neoplasms；Chemotherapy；Paclitaxel;Cisplatin 　　目前肺癌在全球范围严重威胁人类健康，非小细胞肺癌占所有肺癌死亡的80％，约3/4的非小细胞肺癌患者诊断时已是Ⅲ期或Ⅳ期，已经失去了手术切除的机会，化疗是治疗中晚期非小细胞肺癌的重要手段。近年来紫杉醇等新一代药物的临床应用使非小细胞肺癌疗效有所改善。我们自2003年1月至2005年12月，采用国产紫杉醇(Paclitaxel，PTX)联合顺铂(Cisplatin，PDD)治疗晚期非小细胞肺癌患者29例，取得了较好的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组年龄27岁～77岁，平均年龄55岁。全部病例均经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌。男11例，女18例。按WHO 1997年肺癌分期标准，Ⅲ期15例，Ⅳ期14例；鳞癌16例，腺癌9例，腺鳞癌3例，大细胞癌1例。所有病例均为初治患者。Karnofsky评分≥60分，预计生存期≥3个月，患者治疗前查胸部CT以便治疗后观察疗效。血常规、肝功能、肾功能、心电图均在正常范围内，无明显异常。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 化疗方案 PTX l50 mg／m2，静脉点滴，第1天，静脉点滴时间持续3 h，PDD20 mg/m2，静脉点滴1 d～5 d。 　　1.2.2 预处理方案 为防止患者发生过敏反应，在PTX治疗前12 h口服地塞米松10 mg，治疗前3 h再口服地塞米松10 mg，治疗前30 min～60 min给予苯海拉明40 mg，肌肉注射，