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活血消症颗粒治疗子宫肌瘤临床观察 　【摘要】 目的 观察活血消症颗粒治疗子宫肌瘤的效果。方法 对53例气滞血瘀型子宫肌瘤患者采用活血消症颗粒治疗，并同期与桂枝茯苓胶囊及米非司酮治疗组作对比研究，治疗3个月为1个疗程，观察肌瘤大小、症候群的变化。结果 活血消症颗粒治疗子宫肌瘤的总有效率为92.5%（49/53），桂枝茯苓胶囊总有效率为80%，与治疗组比较，Plt;0.05；米非司酮总有效率85.2%，与治疗组比较，Plt;0.05。结论 活血消症颗粒治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效优于桂枝茯苓胶囊及米非司酮，未见明显毒副作用。 【关键词】 子宫肌瘤；治疗；中药 A report on HXXZM treated uterine leiomyoma 【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effect of Huo xue xiao zhen mixture(HXXZM)in treating the patients with uterine myoma.Methods 53 patients (study group)with uterine myoma of Qi zhi xue yu signs were treated with HXXZM;25patients and 27patients(control group)were treated with Gui zhi Fu lin Capsule(GZFLC)and mifepristone.After 3 months treated to investigate the changes of the size of myoma and symptoms.Results The study group was markedly effective in relieving the signs and symptoms,the total effective rate was 92.5%(49/53),while in the control groups were 80% and 85.2%,respectively(Plt;0.05).Conclusion HXXZM has significant effect on treating uterine myoma. 【Key words】 uterine leiomyoma; therapy;Chinese drug 多年来，子宫肌瘤的治疗方法以手术为主，非手术治疗报导较少，而且疗效不甚满意。近年来我们采用活血消症的中药制剂活血消症颗粒治疗30～50岁的子宫肌瘤53例，并同期与桂枝茯苓胶囊和米非司酮作对比研究，获得较为满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 入选标准 经妇科检查及2次B超检测诊断为子宫肌瘤，并分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤及多发性肌瘤四类；且中医辨证为气滞血瘀型。年龄30～50岁，对观察药无过敏。无心肝肾及造血系统严重合并症者。 1.2 一般资料 研究对象为我院近3年门诊妇科检查及B超检查诊断为子宫肌瘤的105例患者。全部随机分组，其中活血消症颗粒治疗组53例，桂枝茯苓胶囊对照组1，25例，米非司酮对照组2，27例，其中患者年龄，婚育情况，经χ2检验差异无显著性（Pgt;0.05），子宫肌瘤分类情况如表1，经χ2检验差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。表1 各组子宫肌瘤分类表（略） 1.3 用药方法 治疗组口服活血消症颗粒（山西省中医研究院制剂室生产），每次15g，每日3次；对照组1口服桂枝茯苓胶囊每次3粒，每日3次；对照组2口服米非司酮每日12.5mg，自月经第1～3天开始，每日1次睡前口服。 三组均以3个月为1个疗程，观察期间停用一切与治疗子宫肌瘤有关的药物，1个疗程后统计疗效。 1.4 观察指标 观察子宫肌瘤大小变化用B超检测，子宫肌瘤体积以椭球体公式4/3πabc计算（多发性子宫肌瘤及肌瘤多发者测量最大的肌瘤体积）。严密观察用药后的不良反应和毒副作用，全部观察指标除对每例患者的药物起效时间随时记录外，均于用药前后各进行一次B超检查。 1.5 疗效判断标准 子宫肌瘤疗效判定标准参照卫生部制定并发布的《中药新药治疗子宫肌瘤的临床研究指导原则》［1］和《实用中西医结合诊断治疗学》标准［2］。痊愈：肌瘤消失，临床症状消失，子宫恢复正常大小。显效：临床症状基本消失，肌瘤缩小1/2以上者。有效：临床症状减轻或改善，肌瘤缩小1/3，或停后肌瘤稳定，症状基本消失持续半年以上者。无效：症状无改善，肌瘤未见明显缩小。总有效率=（痊愈+显效+有效）率。 1.6 统计学方法 经SPSS软件包统计处理。