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胸腔积液超声影像及临床表现联系 　 作者：鞠雪涛，朱亚莉，曲毅，王晓芳 【关键词】 超声显像；胸腔积液；回声 　　［摘要］ 目的：研究胸腔积液的超声影像及图像。方法：对85例胸腔积液患者作常规超声检查。结果：设液体前后径lt;4 cm者为少量积液；中量积液为4 cm以上，液体前后经gt;8 cm者为大量积液。临床上少量积液为100 ml以下。85例胸腔积液中有41例出现胸腔积液的临床表现。在中量或大量积液中，B超检查出现纤维组织物飘动者（也呈水草状光带回声），常提示恶性肿瘤或结核病患者。结论：超声检查胸腔积液是一种无创快捷及有效的影像技术，可弥补X线不足（如对少量的胸腔积液）得到准确的诊断效果。对临床制定治疗方案，评估愈后具有重要的应用价值。 　　［关键词］ 超声显像；胸腔积液；回声 　 　　Ultrasonic Imaging of Thoracic Effusion and its Relationship with Clinical Manifestation 　　Abstract:Objective To study the ultrasonic imaging (and picture)in patients with thoracic effusion.Methods The ultrasonic imaging was performed in 85 patients.A thickness of fluid layer less than 4 cm was regarded as the small amount,more than 4 cm as the moderate amount and more than 8 cm as the large amount,respectively.Thoracic fluid less than 100 ml was regarded as the small amount clinically.Floating fibrous tissue (or waterweedlike echo of lustrous band) detected in patients with moderate or larger amount fluid always suggests the existence of malignant tumor or tuberculosis.Ultrasonic for thoracic fluid examination is a convenient and injuryless and effective image technique,which can make up the deficiency of Xray and obtain accurate diagnostic effect.Ultrasonic also plays an important role in making therapeutic plan and evaluating the prognosis. 　　Key words:Ultrasonic imaging;Thoracic effusion； Echo 　　胸腔积液在临床上多见，一般多通过X线检查即能发现。对少量积液，X线不易检出，超声检查则能显示而获诊断。中量和大量胸腔积液可出现明显临床症状，重则能危及患者的生命。因此B超检查对于协助诊断、治疗和临床观察有一定帮助。现将本人已确诊胸腔积液超声影像与患者临床表现加以联系，分析如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　病例　　 　　为我院住院或门诊患者经临床诊断、超声显像法、X线检查，部分胸腔穿刺的患者共计85例，其中男性52例，女性33例，年龄在17岁~78岁，平均44岁。 　　1.2　仪器　　 　　飞利浦HDL-5000，西门子SEQU01A-512超声诊断仪探头频率选用3.5 MHz。 　　1.3　方法　　 　　常规超声检查，患者背朝检查者坐于检查床，不能坐位则侧卧位或侧倾位，选用扇形探头。扇形探头更适于肋间隙检查。采用在深呼吸状态下背部探查，探头于腋中线或腋后线自下而上或自上而下，逐个肋间检查，若发现胸腔积液，应分别于锁骨中线、肩胛线、腋中线查明积液的上下缘、厚度、胸膜厚度有无胸膜增厚及肺组织回声等。如肺底积液底，左侧积液的探头从前肋下向右上斜切。左侧积液取腋前线与腋后线之间第9肋间右下斜切，重症者可仰卧位在腋后线检查或侧卧位（患侧在下）作出检查。液体前后径lt;4 cm为少量积液，gt;4 cm为中量积液，gt;8 cm为大量积液。 　　　2　结果 　　少量积液18例，临床无明显的胸腔积液症状；中量积液及大量积液共67例，临床上可出现呼吸困难、