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医保基金是否存在安全隐患副审计长直言回应
【健康保险服务论坛】
问:审计署为什么要对医疗 问:本次审计仍然发现部分定
保险基金进行审计? 点机构或个人骗取套取医保基
金。这些问题会不会影响老百
答:党中央、国务院历来高 姓的权益?
度重视人民健康,党 的十八届五
中全会确定了推进健康 中国建设 答:可 以从两个层面来看待这
的任务。2016年 8月,党 中央、 个问题。
国务院召开全 国卫生与健康大会 , 首先,总的说,医保基金最终
对抓好全 民基本医保制度建设进 是 由政府兜底的。当医保基金本身
一 步提 出了明确要求。对于医疗 出现支付困难,由财政拨付资金弥
审计署党组成员、副审计长 保险基金的筹集、管理、分配和 补缺 口,保证参保人的合法医疗权
刊、宝厚
使用情况,以及各项医疗保险政 益不受影响。
策的执行情况,社会各界都极为 第二,医保基金被骗取套取,
关心。为促进党中央国务院决策部署的贯彻落实,推进健康中国建设 ,深化 指的是职工医保 的统筹基金或居 民
全 民基本医保制度改革,保障医疗保险基金安全,提高医疗保险基金的使用 医保基金,参保人个人账户资金事
效益,维护人民群众的切身利益,审计署 自2016年 8月至 9月,组织地方审 实上是没有损失的:对于参保人个
计机关开展了本次医疗保险基金审计。 人来说,在既定的医保政策下,享
受医保的待遇水平也不受影响。骗
问:从审计情况看,党的十八大以来医疗保险工作取得了哪些主 取套取医保统筹基金 的问题,如果
要成效? 不能有效遏制,影响的是基金是否
长期可持续的问题。尽管政府对基
答:党的十八大以来,医药卫生体制改革继续深化,医疗保险工作取得 金承担兜底责任,但对于侵蚀医保
显著成效,基金运行总体平稳。 基金的骗取套取行为,决不能姑息,
在医保体系建设方面,建立了城乡居民大病保险制度、疾病应急救治制度, 必须严厉打击。
积极推进城乡居民基本医疗保险制度整合,用较短的时间建立了覆盖城乡的 2014年4月24日第十二届全国
基本医疗保障网,为实现 “人人病有所医”提供了制度保障。 人民代表大会常委会第八次会议通
在保障水平方面,财政对居民基本医疗保险的投入不断加大,2015年 过的 《全国人民代表大会关于 中
各级财政投入补助资金和人均政府补助标准分别较2012年增长了67.69%和 华人民共和国刑法 第二百六十六
62.19%。居民基本医疗保险住院费用政策内报销比例进一步提高。城乡居民 条的解释》中,提出 “以欺诈、
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