人体解剖学（资料包）第4章.pptVIP

人体解剖学;第一节 概述; 一、消化系统的形成;二、消化管壁的结构; 三、胸部标志线和腹部分区;（一）胸部标志线;（二）腹部分区;第二节 消化管;一、口腔;（一）口唇;（二）颊;（三）腭;（四）牙;（五）舌;（六）唾液腺;二、咽;（一）鼻咽;（二）口咽;（三）喉咽; 三、食管;（一）食管的位置和分部;（二）食管的狭窄;（三）食管壁的微细结构特点;四、胃;（一）胃的形态和分部;胃可分为4部分： ①贲门部，位于贲门附近，与其他部分无明显分界。 ②胃底，为贲门平面以上部分，呈穹隆状，与膈相邻。 ③胃体，为胃底与角切迹之间的部分。 ④幽门部，角切迹与幽门之间的部分，临床上又称为胃窦。在幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟，把幽门部分为左侧的幽门窦和右侧较窄的幽门管 ;（二）胃的位置和毗邻;（三）胃壁的结构特点;五、小肠;（一）十二指肠;1.上部长约5cm，起自胃的幽门，水平行向右后方，至肝门下方、胆囊颈的后下方，急转向下，移行为降部。起始部肠管部较薄，黏膜无皱襞，称十二指肠球部，是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位。 2.降部长约7～8cm，起自十二指肠上曲，垂直下行于第1～3腰椎体和胰头的右侧，至第3腰椎体右侧，弯向左行，移行为水平部，转折处的弯曲，称十二指肠下曲，降部后内侧壁有一纵行黏膜皱襞，称十二指肠皱襞，下端有隆起的十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口部位。 ;3.水平部水平部又称下部，长约10cm，在第3腰椎平面向左横行，至腹主动脉前方续于升部。 4.升部最短，仅2～3cm，自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲，称十二指肠空肠曲。此曲被十二指肠悬韧带（临床上称Treitz韧带）固定于腹后壁。十二指肠悬韧带为确认空肠起始处的标志。;（二）空肠与回肠;（三）小肠黏膜的结构特点;六、大肠;（一）盲肠和阑尾;（二）结肠;（三）直肠;直肠的下段肠腔膨大，形成直肠壶腹。直肠内面有2～3个由环形平滑肌和黏膜形成的半月形皱襞，称直肠横襞，其中最大、位置最恒定的直肠横襞位于直肠壶腹的右前壁上，距肛门约7cm。临床上做直肠镜、乙状结肠镜检查时，应注意直肠的弯曲与横襞，以免损伤肠壁 。;（四）肛管;第三节 消化腺;一、肝;（一）肝的位置;（二）肝的形态;肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称脏面，脏面中部有略呈“H”形的3条沟，即左、右纵沟及横沟，把肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。;（三）肝的微细结构;（四）肝外胆道系统;2.输胆管道是将胆汁输送至十二指肠的管道，分肝内和肝外两部分。肝内的胆小管汇入小叶间胆管，小叶间胆管逐渐汇合成肝左管、肝右管，两管出肝门后汇合成一条肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管与胰管汇合成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围环形平滑肌增厚，称肝胰壶腹括约肌，可控制胆汁和胰液的排除。 胆汁的分泌和排出途径如下： 肝细胞分泌的胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二指肠 ↓ ↗ 胆囊管 胆囊 ;二、胰;（一）胰的位置和形态;（二）胰的微细结构; 第四节 腹膜;一、腹膜与腹膜腔的概念;??、腹膜与脏器的关系;三、腹膜形成的结构;（二）系膜 系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。内含血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。主要有小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜。 （三）韧带 韧带是连于腹、盆壁与脏器或脏器与脏器之间的腹膜结构。对固定脏器有一定作用。主要有肝镰状韧带、肝圆韧带、肝冠状韧带、胃脾韧带等。 （四）腹膜陷凹 腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间形成的凹陷。男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。女性在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹；在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹。 ; 思考题