血小板分析仪.docxVIP

血小板分析仪PL-11 （南京希尔健） 作为一种新型的国产血小板功能分析仪，以电阻抗法对抗血小板药物药效进行检测以及对血小板的功能进行检测，能够更为准确的了解病情，服务于病患。 相较于进口血小板功能分析仪，国产血小板功能分析仪PL-11的优势特点如下： 1、 血小板功能分析仪采用“自动连续监测”的方法，直接对血样中诱聚剂加入后血小板数量、体积的变化持续监测，测得聚集前后血小板数量的变化，能够计算出血小板的聚聚功能水平。监测信号直接，干扰因素少，不受溶血、脂血、黄疽等标本浊度的影响。 2、 采用抗凝全血作为测试样本，基本保持与体内血液组成状态一致，白细胞、红细胞参见检测过程，更符合体内真实的血小板聚集情况； 3、 准确性良好、精密度高； 4、 血小板功能分析仪能同时提供血小板平均体积、红细胞数量、平均红细胞体积等参数，一次测定，可以对样本进行多方面评价，更加全面； 5、 在使用过程中，血小板功能分析仪的操作简便、快速、多次试验表明仪器较其他产品检测成本更低。 Sonoclot 凝血及血小板功能分析仪 Sonoclot 凝血及血小板功能分析仪可以提供血液样本体外止血过程的全部资料，其检测参数可以反映凝血系统激活、纤维蛋白凝胶形成、凝血收缩及纤维蛋白溶解的相关信息。其工作原理为：与超声传感器相连的一次性塑料探针在新鲜未抗凝的血液标本（0.36ml）中以200Hz的频率上下震动，所遇到的阻力被记录下来，转化为模拟电信号，以凝血信号（clot signal）的方式由电脑或打印机显示出来。其实质是对血液标本整个凝固过程中粘弹性变化进行实时测算。 VerifyNow 抗血小板治疗监测系统（上海新仪仪器有限公司引进） VerifyNow 通过血小板上与 ADP 结合的 P2Y12 和 P2Y 1 两种受体的不同，加入 前列腺素 E1 （ PGE1 ）抑制 ADP 与 P2Y 1 受体结合，使仪器特异性检测病人服用噻氯吡啶类（ thienopyridines ）药物（如氯吡格雷等）后的血小板聚集功能。同时，采用凝血酶受体激活途径（ Thrombin receptor Activators ）激活血小板聚集，以检测病人血小板聚集功能的基线 ( 不受 P2Y12 阻断剂影响的通路 ) ，两者对比之后得出药物抑制血小板聚集率 —INHI% 。（VerifyNow使用全血测定，但是它以凝血酶作为 聚集基线（ platelet aggregation baseline, BASE ），这本身就不十分科学，因为众所周知，血小板有许多聚集通路，凝血酶通路并不代表真正的血小板最大聚集能力，） 微细管血流检测法的评价（PFA-100/200） 其原理是在检测小管的表面附着有诱聚剂，血样通过小孔时发生聚集而减缓血样流动速度； 国内末见应用，国外应用也少； 检测结果不佳 几种血小板聚集测定方法的比较 比浊法电极法血栓弹力图法全血血小板计数法流式细胞法直接血小板连续检测法干扰因素溶血、血脂、黄疸等因素及离心过程对血小板功能影响等标本血小板含量低时无法检测非特异因素人工操作误差人工操作误差很少样本处理繁琐简便、样本为全血简便、样本为全血。简便、抗凝全血较复杂，需要人工标记血小板全血检测成本较低仪器价格较高仪器、耗材价格极高低仪器、试剂价格高昂适中自动化半自动半自动半自动手工手工+流式细胞仪自动化检测速度20分钟以上/测试10分钟20分钟/测试20分钟以上30分钟以上6-10分钟检测项目聚集率聚集率聚集率聚集率血小板聚集率血小板聚集率、数量、体积及其变化率等常见仪器ChronoLog 400、Helena Aggram、 Steellex LG-PAPER-I ChronoLog 590TEG5000无BD等流式细胞仪PL-11比浊法（光学法） 检测结果重复性较差，cv值达到15%； 操作繁琐：必须分离贫血小板血浆、富血小板血浆，还需要调整血浆中血小板浓度； 溶血、高血脂样对检测有明显干扰； 检测样本去除血液主要细胞成份，不能完全反映体内真实的血小板聚集功能； 是目前应用最广的血小板聚集功能检测方法。 VerifyNow维梵纳抗血小板治疗检测仪（全血比浊法） 检测原理还是采用传统比浊法，没有本质突破，检测误差达15% （cv） 耗材价格昂贵； 目前尚未在国内注册； 国外使用信息不多。 电极法 ChronoLog 590（美国 ChronoLog公司） 简介： 590系列采用电阻法测血小板聚集，在全血中测血小板聚集功能，减少操作步骤节约了时间，反映了血小板的生理状态下的功能，具有重要的生理意义，可用于监测药物作用于血小板功能的功效，对